Неврома мортона

Неврома мортона

Неврома Мортона, или болезнь Мортона, представляет собой утолщение оболочки нерва стопы (подошвенного), которое возникает локально в месте его прохождения между плюсневыми костями. Из-за нарушения появляются боли в стопе. Они могут быть настолько интенсивными, что нарушат возможность нормально передвигаться.

Что такое неврома Мортона

Патология обуславливается поражением подошвенного пальцевого нерва, из-за чего он оказывается защемленным костями плюсны. Патология в большинстве случаев односторонняя и задевающая нерв в 3-м межпальцевом участке. Во втором участке неврома Мортона появляется значительно реже, а в первом в исключительных случаях. Подавляющее большинство пациентов с данным диагнозом — женщины, которые активно носят узкую обувь на каблуке, из-за чего нога оказывается сдавлена. Болезнь Мортона в медицинской практике распространена.

Несмотря на то что в клинической терминологии неврома — это опухоль на нерве, а заболевание представляет всего лишь утолщение его оболочки, название патологии прочно вошло во врачебную практику. Наиболее же точно данное нарушение характеризуется термином метатарзалгия (болевой синдром, имеющий локализацию в области плюсневых костей). Также заболевание называют межплюсневой невромой, периневральным фиброзом и плантарной невромой.

Неврома Мортона

Причины патологии

Невринома Мортона чаще поражает женщин, и потому в качестве его основной причины врачи всегда выделяют ношение анатомически непригодной обуви, которая нарушает распределение давления на стопу и сдавливает ноги, вызывая неправильное кровоснабжение и постоянное микротравмирование тканей. Также значительно повышает риск появления утолщения подошвенного нерва следующее:

  • лишний вес;
  • плоскостопие, особенно поперечное;
  • облитерирующие заболевания ног;
  • травмы стопы — невринома возникает как при острых, так и при хронических повреждениях;
  • стоячая работа;
  • гематомы в области нерва.

При наличии предрасполагающих к появлению нарушения факторов выбирать обувь следует только с анатомически правильной колодкой, которая не будет вызывать перегрузки области нерва. При плоскостопии необходимо дополнительно применение ортопедических стелек, которые, в свою очередь, будут качественно распределять давление на плюсневую область, снижая риск сдавливания нервов.

Правильные ортопедические стельки при невроме Мортона
Так выглядят правильные ортопедические стельки при невроме Мортона

Симптомы заболевания и жалобы больных

В начале развития патологического процесса симптоматика у большинства больных отсутствует, и потому своевременного обращения за врачебной помощью не происходит. У единиц отмечается незначительная метатарзалгия при сдавливании стопы, которую не принимают за симптом болезни. Видимые изменения и симптомы в состоянии стоп отсутствуют, так как неврома Мортона не опухоль, как шваннома ноги, которая деформирует ткани.

При невроме Мортона появляются боль и ряд неприятных ощущений.

  • Болевой синдром. Возникает после достаточно продолжительного пребывания на ногах, даже если обувь была правильной, а также почти сразу при неправильной колодке. По мере того как болезнь прогрессирует, болевой синдром появляется через все меньшее время пребывания на ногах. Ночные боли отмечаются крайне редко и только при особо сильной запущенности заболевания.
  • Простреливающие боли в пальцах, между которыми находится проблемная зона. Они чаще всего отмечаются при резком надавливании в районе утолщения нерва.
  • Регулярное покалывание в стопе.
  • Жжение в области под пальцами, которое может быть очень сильным.
  • Постоянное ощущение в обуви постороннего предмета в области подушечек пальцев.
  • Онемение различной интенсивности зоны пораженного нерва и пальцев около него.
  • Боль при покое появляется в случае сильно запущенной формы болезни.

Симптоматика нарастает постепенно. Она не появляется внезапно. До того как боли станут выраженными и начнут мешать нормальному передвижению, обязательно будут иметь место приглушенные симптомы. Больной часто их просто игнорирует, списывая на простую усталость ног.

Локализация боли при невроме Мортона
Локализация боли при невроме Мортона

Обращаться за врачебной помощью следует при появлении первых же симптомов развития патологии. Регулярно из-за простой усталости ноги болеть не будут.

Диагностика болезни

Синдром Мортона — широко распространенная патология, диагностика которой не представляет серьезных затруднений. После сбора анамнеза болезни, что имеет большое значение для диагностики, проводится пальпация больной стопы.

Пальпация больной стопы
Пальпация больной стопы

Если этого оказывается недостаточно, то проводят рентген или магнитно-резонансную томографию. Точно определить место нахождения утолщения нерва позволяет проведение УЗИ с использованием современных аппаратов. Эта процедура выявляет утолщение нарушение на 100%.

Как лечить Неврому Мортона

Если больной не знает, к какому врачу обратиться, то ему сначала нужно посетить терапевта. Из профильных специалистов лечением болезни занимаются ортопед, невролог, подолог и травматолог. В зависимости от того какая степень поражения имеет место, лечение болезни невромы Мортона может проводиться консервативными методами или хирургическими.

Консервативное лечение

Консервативная терапия начинается в первую очередь с того, что больному подбирается правильная обувь. Если продолжать хождение в тесных туфлях, то улучшения в состоянии стоп добиться не получится. Также необходимо использование ортопедических стелек, которые помогут правильно распределить нагрузку.

Больным противопоказаны длительная ходьба и стояние. По возможности ноги надо постоянно разгружать. Для снятия боли используют противовоспалительные средства нестероидного ряда. Основными из них являются Ибупрофен и Диклофенак. Также могут применяться блокады и мази с обезболивающим действием.

К консервативному лечению относится ряд методов физиотерапии. Проводится и иглоукалывание.

Иглоукалывание

Если консервативное лечение не приносит должного результата, или у больного запущенная форма болезни, то применяют хирургический метод корректировки состояния.

Хирургия

Удаление проявлений невромы Мортона осуществляется несколькими способами. Сейчас самый популярный способ самый щадящий. При нем проводится разделение межплюсневой связки (поперечной). Такое хирургическое вмешательство продолжается 10 минут и не требует госпитализации. Уже через 2 часа после процедуры больной может наступать на ногу. Дискомфорт при этом будет минимальным.

Данная операция не исключает рецидива болезни, и тогда проводится полное иссечение утолщенной части нерва. Эта манипуляция длится несколько дольше, но также возможно обойтись без госпитализации. Процесс восстановления продолжительнее. Онемение в области иссеченной невромы сохраняется в течение некоторого времени.

Операция при невроме Мортона

Лечение народными средствами

Лечение невромы Мортона можно попробовать провести при помощи домашних средств.

  1. Свежая полынь. Такое средство применяют в летний сезон. Листья растения растирают до состояния кашицы и прикладывают к месту, в котором ощущается боль. Сверху кашицу накрывают полиэтиленом и после фиксируют бинтом. Оставляют компресс до утра. Длиться лечение должно не менее 1 месяца.
    Полынь необходимо измельчить
  2. Сало с солью. Это средство помогает размягчить участок уплотнения нерва и снять болевые ощущения. В 100 г растопленного сала добавляется столовая ложка пищевой соли. Состав толстым слоем кладут на больное место и укутывают по всем правилам компресса. Оставляют его на 12 часов. Лечение проводят ежедневно до полного снятия болевого синдрома.
    Растопленное сало
  3. Уксусная ванночка. Такое средство позволяет не только избавиться от проблемы на раннем этапе, но и предупредить ее появление. Для процедуры в таз наливают 5 л максимально горячей воды, какую только могут выдерживать ноги, и добавляют 0,5 л уксуса. Парят ноги 30 минут. Процедуру повторяют 4 раза в неделю.
    Уксусная ванночка для ног

Лечение в домашних условиях болезни Мортона возможно лишь при ее первых симптомах. Лучше же использовать народные методы только для профилактики проблемы.

Осложнения и последствия заболевания

Невралгия Мортона при отсутствии лечения может приводить к неприятным последствиям. Основные осложнения патологии следующие:

  • воспаление стопы, которое начинается в области пораженного нерва и распространяется на окружающие ткани;
  • невозможность нормально ходить и надеть обувь из-за боли;
  • невроз на фоне постоянной боли.

Своевременная терапия позволяет предупредить появление негативных последствий.

Профилактические меры

Есть способы предупредить появление невромы Мортона. Основными из них являются следующие:

  • ношение анатомически правильной обуви;
  • своевременное лечение плоскостопия у ребенка;
  • использование ванночки для ног и массажа после ношения каблуков;
  • поддержание нормального веса.

Полноценная профилактика позволяет сохранить здоровье ног. Неврома Мортона — серьезная проблема, предотвратить появление которой намного проще, чем лечить ее.

Ссылка на основную публикацию

Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?