Воспаление вен на ногах

Воспаление вен на ногах

Варикозное расширение вен нередко осложняется другим опасным недугом – их воспалением (флебитом). Растянутые стенки сосудов легко повреждаются, в них проникают чужеродные агенты, вызывающие острое воспаление в большинстве случаев переходящее в хроническую форму. Своевременное лечение воспаления вен нижних конечностей не даст флебиту осложниться опасным для жизни заболеванием – тромбофлебитом.

Флебит — в чем опасность заболевания

Воспаление вены может иметь разные причины – травмы, аллергии, некорректно сделанные инъекции. Однако главным провокатором развития воспалительного процесса является варикоз. Флебит при отсутствии надлежащего лечения опасен:

  • распространением инфекции на прилегающие ткани – мышцы и кожу – с последующим образованием язв и абсцессов;
  • развитием флегмоны;
  • образованием тромбов;
  • опасной для жизни тромбоэмболией,
  • инсультом и инфарктом при отрыве тромба.

Флебит поверхностных вен имеет доброкачественное течение и хороший прогноз. Его проще диагностировать благодаря ярко выраженным симптомам воспаления. Флебит глубоких вен напротив долгое время может не проявляться никакими специфическими признаками и обнаружится только при проведении специальных тестов и обследований.

Воспаление вен на ногах

Виды патологии

Флебиты классифицируют по разным признакам – по локализации, течению, этиологии и степени поражения сосудистой стенки. Различают острую форму флебита и хроническое течение заболевания. Острое состояние манифестируется болезненными ярко выраженными симптомами. При хронической форме они смазаны. Классификация по степени поражения сосудистой стенки:

ФормаСтепень поражения сосуда
ПерифлебитВоспаляется наружная оболочка вены
МезофлебитВоспаление внутреннего мышечного слоя сосудистой стенки
ЭндофлебитВоспаление эндотелия, выстилающего внутренность сосуда
ПанфлебитВоспаление всех сосудистых оболочек

Формы этого заболевания по локализации:

  • поверхностный флебит;
  • флебит глубоких вен;
  • мигрирующий флебит.

Мигрирующий флебит – одна из форм системного васкулита (иммунопатологического воспаления сосудов). Он поражает вены ног и рук, вызывая воспаления то в одном, то в другом сосуде, за что и получил такое название. Этиологически он не имеет отношения к варикозу, а сопровождает аутоиммунные, онкологические заболевания или является аллергической реакцией.

Причины воспаления вен

Флебиты бывают механического, инфекционного и химического происхождения. Причиной воспаления может быть повреждение стенки сосуда инструментом, которым проводилось эндовазальное лечение варикозного расширения вен (например, склерозирование вены).

Воспаление может вызвать лекарство, вводимое внутривенно. Самая частая причина флебита – инфекция. Перифлебит развивается в результате инфицирования наружного слоя сосуда при сильных ожогах, рожистом воспалении, абсцессах, инфицированных трофических язвах.

Причина эндофлебита – варикозное расширение вен. Поврежденные чрезмерным растяжением сосуды инфицируются патогенными микробами, приносимыми током крови и лимфы при любом инфекционном процессе, протекающим в организме. Эндофлебит всегда сопровождается образование тромба в очаге воспаления. Основные причины воспаления вен:

  • варикоз;
  • травматическое повреждение вены;
  • онкологические заболевания;
  • застой лимфы и венозной крови;
  • катетеризация вены.

Варикоз

Развитию флебита способствует:

  • повышение свертываемости крови;
  • замедление венозного оттока;
  • беременность;
  • аборты;
  • снижение иммунитета;
  • отсутствие надлежащего лечения варикоза, в частности гиподинамия;
  • длительная иммобилизация при травмах;
  • продолжительный постельный режим;
  • неконтролируемый прием гормональных противозачаточных средств;
  • постоянная статическая нагрузка на ноги.

Флебиты могут развиваться вследствие перенесенных в детстве инфекционных заболеваний, вызвавших аутоиммунные аномалии.

Симптомы

Клиническая картина флебита зависит от того, какие вены поражены. При воспалении поверхностных варикозных вен симптомы схожи с теми, что характеризуют сам варикоз. Именно поэтому больные чаще всего пропускают начало воспалительного процесса, а обращаются за помощью, когда он уже в самом разгаре. Начальные симптомы и признаки поверхностного флебита:

  • вечерняя тяжесть в ногах;
  • при расположении ног на некотором возвышении в икрах чувствуется жар;
  • незначительные отеки;
  • судорожный синдром в мышцах голени (ноги сводит как при недостатке калия).

Если не обратиться в этот период к врачу, то воспаление разворачивается в полную силу и проявляется острыми симптомами:

  • участок ноги над воспаленной веной становится горячим и красным;
  • явно просматривается болезненная воспалившаяся красная вена;
  • на ощупь она уплотнена;
  • начинается общая интоксикация организма в виде головной боли, повышения температуры, слабости.

Тяжесть в ногах

Флебит глубоких вен или тромбофлебит проявляется не так явно. Он имеет длительный практически бессимптомный латентный период. Острой форме сопутствуют следующие признаки:

  • повышение местной температуры в пораженной ноге;
  • отек конечности (флебит глубоких вен редко бывает симметричным);
  • посинение или молочно-белый цвет кожи в проекции воспаленного сосуда;
  • лихорадочное состояние при флебите инфекционного происхождения.

Хроническое течение болезни иногда принимается больными за синдром хронической усталости. Ухудшается общее состояние, боль в пораженной ноге не постоянная, она может появляться лишь периодически. Отек то возникает, то спадает, изменения цвета кожи малозаметны. Иногда незначительно повышается температура.

Обращаться к врачу нужно сразу, как только хоть один из указанных симптомов осложнится высокой температурой, возникнет сильная боль или значительный отек конечности.

Клиническое течение острого заболевания

Острое воспаление глубоких вен имеет выраженную клиническую картину с резким повышением температуры до 39˚С, нога сильно болит и отекает. Кожа на ней натягивается, начинает лосниться и приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

По ходу пораженной вены при пальпации ощущается острая болезненность, на ощупь больная конечность холоднее здоровой. Плохо или совсем не прощупывается пульс, увеличиваются лимфатические узлы на стороне поражения.

Гнойный процесс проявляется наружным образованием язв и абсцессов по ходу воспаленной вены, возможно развитие флегмоны. Продолжительность острого периода – от трех недель до двух месяцев. Полное излечение наблюдается редко, в основном заболевание принимает подострую или хроническую форму.

При остром флебите, когда воспаляется поверхностная вена, боль не так явно выражена. Она идет по ходу воспалившегося сосуда. Подъем температуры – незначительный и непродолжительный. Отечность неявная, по ходу сосудистого ствола прощупываются болезненные уплотнения и иногда инфильтраты. Продолжительность заболевания в острой форме – от десяти дней до одного месяца.

Если флебит сопровождается образованием тромбов, возможно развитие гнойного процесса. В этом случае резко поднимается температура до высоких значений, при пальпации обнаруживаются очаги размягчения ткани. Разрыв гнойника в кровяное русло грозит развитием сепсиса.

Диагностика флебита

Диагностика при поверхностном флебите не вызывает затруднений. Предварительный диагноз ставится врачом после визуального осмотра. Диагностическими признаками является наличие узлов и тяжей по ходу сосуда, при гнойном воспалении — участки скопления жидкости в области размягчения.

Диагностика флебита

Однако внешних признаков бывает недостаточно, для уточнения проводятся лабораторные и инструментальные обследования. Флебит поверхностных вен дифференцируют с лимфангитом, кожными инфекциями и укусами насекомых. Для этого проводится ультразвуковая допплерография.

Установить воспаление глубоких вен сложнее. После проведения тестов на проходимость вен пациента обычно направляют на флебографию, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, МРТ и флебографию. Одновременно назначается общее и биохимическое исследование крови, коагулограмма и определение протромбинового индекса.

Методы лечения

Флебит – заболевание, при лечении которого используются серьезные медикаменты. Поэтому назначать их может только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Для лечения воспаления вен применяют два метода – терапевтический и хирургический.

Медикаментозная терапия

При остром флебите показан строгий постельный режим во избежание распространения инфекции и отрыва тромба. Больная нога должна находиться в возвышенном положении. Это уменьшает боль и улучшает венозный отток. Если позволяет сердце, больной должен пить больше жидкости. Снять гнойное воспаление при варикозе помогают антибиотики.

Болевой синдром снимается новокаиновой поясничной блокадой, она также улучшает коллатеральное кровообращение. Также боль купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и обезболивающими – Ибупрофеном, Аспирином, Кетановом. Если пульсация в ноге нормальная, к больному месту можно прикладывать холод. Согревающие компрессы в остром состоянии противопоказаны.

В подостром состоянии и при хроническом течении наоборот рекомендуется применение теплых повязок, компрессы с мазью Вишневского. При всех видах флебитов используют антикоагулянты, предупреждающих образование тромбов. Для улучшения микроциркуляции и клеточного метаболизма используют Пентоксифиллин и Актовегин.

Показаны физиопроцедуры на воспаленный варикозный узел:

  • УФО и УВЧ;
  • Лазерная и магнитотерапия;
  • согревание лампой Соллюск;
  • облучение инфракрасной лампой.

Магнитотерапия

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение воспаления вен на ногах не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. При восходящем гнойном тромбофлебите производят перевязку вены выше тромба там, где нет воспаленных тканей. При гнойных флебитах вскрывают вену так же как вскрывают гнойник. Ее очищают, тампонируют и лечат как обычные гнойные раны. Полное удаление воспаленных участков вен с тромбами в хроническом и подостром периоде позволяет избавить пациента от постоянных рецидивов болезни. Также используют венозное шунтирование и ангиопластику.

Народные средства

С помощью народной медицины вылечить флебит невозможно, а вот остановить его прогрессирование и переход в тяжелую форму – вполне реально. В домашних условиях готовятся мази, настои для компрессов, лечебные растирания:

  • для втирания используют спиртовую настойку каланхоэ;
  • ускоряет выздоровление мазь из свиного сала, меда, ихтиола, сока алоэ и лука, приготовленная на основе жидкого хозяйственного мыла;
  • при поверхностном флебите используют настойку акации и компрессы с бодягой;
  • мумие помогает при одновременном наружном применении и приеме внутрь;
  • чеснок, настоянный на меду, является сильным противовоспалительный средством и поддерживает нормальную текучесть крови;
  • отвары шишек хмеля, клевера, донника, дубовой коры оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Надо помнить, что лечение народными средствами заболевания вены на ноге является лишь дополнением к медикаментозной и физиотерапии. И проводить его желательно под контролем лечащего врача.

Противопоказания при тромбофлебите

При хронических формах тромбофлебита противопоказано:

  • длительное нахождение в положении сидя или стоя;
  • большие физические нагрузки:
  • подъем тяжестей.

Из обихода должна быть исключена неудобная обувь, в том числе на высоком каблуке. Требуется полный отказ от сигарет и спиртного. Из процедур противопоказан массаж ног, восковая эпиляция, сауна и горячие ванны.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендации заключаются в соблюдении здорового образа жизни, питьевого режима и правильного питания. Компрессионное белье остается по-прежнему важной частью терапии, особенно после оперативного вмешательства.

Диета

Диета – немаловажная часть лечения и предупреждения воспаления вен. Особенно строгой она должна быть при тромбофлебите глубоких вен. Правильное питание направлено:

  • на укрепление сосудистых стенок;
  • поддержание нормального обмена веществ;
  • снижение веса (при ожирении);
  • разжижение крови;
  • предупреждение отеков.

Диетическое питание не предусматривает жестких ограничений. Продукты должны содержать все необходимые организму нутриенты. А это каши, овощи, фрукты, нежирные мясо и рыба. Дополнительно рекомендуется включить в рацион имбирь, напитки из боярышника, чеснок и красный жгучий перец (если позволяет желудок)

Осложнения

Воспалительный процесс в поверхностных венах при варикозе редко дает осложнения при условии адекватного лечения. Угрозу для жизни представляет гнойное воспаление, которое способно вызвать общее заражение крови. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде тромбов, без которых редко обходится воспаление глубоких вен.

Тромбы перекрывают просвет сосуда и ухудшают и без того нарушенное кровообращение в нижних конечностях. Но и это не самое страшное. Оторвавшийся тромб мигрирует по сосудам по направлению к легким и сердцу. Закупорка легочной артерии (ТЭЛА) чревата гибелью больного, а попадание сгустка в коронарные и церебральные сосуды – инфарктом и инсультом.

Профилактические мероприятия

Профилактика флебитов должна быть комплексной. В первую очередь – это предупреждение варикозного расширения вен, которое особенно актуально для людей, находящихся в группе риска – продавцов, учителей, парикмахеров и всех, чья работа связана со статической нагрузкой на ноги или малой подвижностью.

Еще одно необходимое условие – это своевременное лечение варикоза и поддержание ног в удовлетворительном состоянии. В целом для предупреждения воспаления вен необходимо:

  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • общее укрепление организма;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • прием антиагрегантов при угрозе тромбообразования;
  • диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога;
  • ношение компрессионного трикотажа;

Конкретный комплекс мероприятий по предупреждению воспаления вен разрабатывается исходя из состояния организма человека, имеющихся заболеваний и степени риска.

Ссылка на основную публикацию

Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?