Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания

Современная напряженная жизнь оставляет человеку все меньше шансов поддерживать организм в здоровом состоянии. И в первую очередь от негативного воздействия окружающей среды страдают сосуды. Патологии системы кровообращения неуклонно «молодеют», снижают качество жизни людей трудоспособного возраста и занимают первые места среди причин смертности и инвалидизации. Большая часть болезней сосудов не излечивается, а требует постоянного наблюдения и поддерживающей терапии.

Зачем нужны сосуды

Сосуды пронизывают тело огромной сетью — их общая длина в теле взрослого человека составляет около 100 тысяч км. Количество и общая длина капилляров и вовсе не поддается подсчету, у каждого человека они индивидуальны. Главный орган кровеносной системы — сердце. Этот неутомимый труженик за 70 лет жизни человека совершает 2,5 миллиарда ударов и перекачивает 250 миллионов литров крови.

Функции кровеносной системы:

  • артерии переносят кровь ко всем органам, доставляя к ним питательные вещества и кислород;
  • по венам происходит отток отработанной крови, которая поступает в сердце, печень, почки для выведения из организма продуктов обмена веществ;
  • капилляры — мельчайшие сосуды — проводят кислород и питательные вещества к клеткам и забирают из них шлаки;
  • в целом сосудистая сеть поддерживает постоянство внутренней среды организма — температуры, кислотно-щелочного баланса, иммунитета.

Сосудистая система

Неудивительно, что болезни сосудов оказывают резко отрицательное действие на работу органов и систем человека. Ухудшение их кровоснабжения приводит к снижению функции, а потом и к органическим изменениям.

Проблемы с сосудами имеют разную природу и могут появляться в любом возрасте. У молодых женщин страдают ножные вены, мужчинам трудоспособного возраста угрожают эндартериит, патологии сердца и коронарных сосудов. С юного возраста закладывается «база» атеросклероза, который у пожилых людей является основной причиной сосудистых патологий.

Первые признаки сосудистых проблем

Несмотря на то что чаще развиваются заболевания вен, поражение артерий более опасно – оно может иметь быстрые фатальные последствия. Клинические признаки зависят от локализации патологии. Основные симптомы проблем с центральными сосудами:

  • быстрая утомляемость, слабость, плохой сон;
  • бледность, дрожание рук, беспокойство, рассеянность;
  • отеки в конце дня;
  • кашель, который не снимается муколитическими средствами;
  • повышение давления;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • одышка, учащенное сердцебиение, чувство сдавливания в груди;
  • боль в области лопаток, в челюсти, левой руке, возникающая в моменты сильного волнения и физической нагрузки.

Первые признаки того, что болят сосуды ног — тяжесть и усталость в них, сосудистая сетка, отечность. Если у вас есть два и более из перечисленных признаков проблем с кровеносными сосудами, нужно обращаться к врачу и проходить обследование.

У людей, проводящих много времени в статической позе (офисные работники, IT-специалисты) в первую очередь страдают сосуды шеи и головы. Коварство патологии заключается в отсутствии каких-либо симптомов на начальных стадиях. Проблема проявляется, когда болезнь заходит далеко и требует срочного лечения.

Причины сосудистой патологии

Патологии сосудистые порождают этиологические факторы. Однако существуют общие причины, относящиеся к образу жизни, питанию и негативному влиянию окружающей среды. Человечество расплачивается за блага цивилизации, прогресса и эволюции настоящей эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний.

Сосудистая система, сформировалась в процессе эволюции под физические нагрузки необходимые человеку для выживания. Сегодня, чтобы получить еду и другие необходимые для жизни вещи, не нужно много двигаться. Уровень активности снизился, и мышцы перестали получать адекватную нагрузку. Сердце — тоже мышечный орган и ему необходима тренировка.

Сосудистые заболевания ног напрямую связаны со снижением физической нагрузки. Для венозной крови икроножные мышцы играют роль насоса, проталкивая ее вверх вопреки закону земного притяжения.

Снижение активности

Курение, алкоголь и стрессы

Начиная курить в молодом возрасте, люди вряд ли задумываются о том, как влияет никотин на биохимические процессы в организме. Одна выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов на 20 минут и снижает количество кислорода в крови на 5%. Многолетнее курение даже 10 сигарет в день наносит непоправимый вред сосудам и сердцу. Поступающие в кровь вредные вещества повышают способность форменных элементов крови склеиваться друг с другом и с сосудистой стенкой, что неизбежно приводит к образованию тромбов.

Не меньший вред приносит и спиртное, которое устраивает настоящую гимнастику сосудам. Сначала они расширяются, затем резко сужаются. Такие перепады снижают эластичность сосудистых стенок, а понижение давления ухудшает кровоснабжение органов. Этанол разрушает оболочку эритроцитов, они начинают склеиваться и хуже выполнять свою главную функцию – перенос кислорода.

Вредные привычки

Работа сердца и сосудов регулируется центральной и вегетативной нервной системой. От стрессов учащается сердцебиение, наступает спазм, повышается артериальное давление.

Эндокринные нарушения

Эндокринная система человека участвует во всех жизненных процессах. В частности, координирует слаженную работу всех органов и систем путем выработки гормонов. Женщин репродуктивного возраста от атеросклероза защищает эстроген, поэтому сосудистые болезни их настигают чаще в период менопаузы. У мужчин такой защиты нет, поэтому с ними случаются инфаркты в возрасте 40–45 лет.

Влияние гормонов на сердечно-сосудистую систему

На работу сосудов влияют гормоны, синтезируемые в надпочечниках — адреналин и норадреналин. Адреналин ускоряет сердцебиение и сужает сосуды, норадреналин — наоборот. Дисбаланс между ними приводит к серьезным сосудистым патологиям. Повышенный уровень сахара в крови выводит из строя сосуды мелкого калибра.

Пищевые привычки

Пища способна укрепить или разрушить наше здоровье. Полуфабрикаты, начиненные консервантами, жирный калорийный фаст-фуд, сладкие газировки вызывают ожирение и наносят удар по кровеносной системе. Жир откладывается на сосудах и сердце, снижая функциональность миокарда и эластичность сосудистой стенки. Пища с большим содержанием холестерина повышает риск развития атеросклероза.

Другие причины сосудистых патологий

Существуют и другие причины сердечно-сосудистых болезней, и они не зависят воли человека:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные и вирусные поражения;
  • болезни позвоночника;
  • врожденные пороки (необязательно наследственные);
  • травмы, сопряженные с большой кровопотерей.

Как диагностировать

Диагностикой и лечением сосудистых патологий занимается ангиология. Многие заболевания сосудов имеют схожую симптоматику. Ангиологические диагностические стандарты предусматривают клинический анализ и набор инструментальных методов. Такое сочетание дает полную картину заболевания, позволяет точно определить типологию, стадию и локализацию патологии.

Последовательность аускультации пульса

При диагностике облитерирующих заболеваний конечностей и варикоза осмотр включает оценку состояния кожных покровов и ногтей, рост волос на ногах, пальпацию пульса. Проводятся функциональные пробы на наличие тромбов и недостаточность артериального кровообращения. Аускультация магистральных сосудов позволяет выявить стеноз и аневризмы. Заболевания сердца в первую очередь диагностируют с помощью ЭКГ.

Дуплексная сонография

Ультразвуковое исследование сосудов включает два метода — допплерографию (УЗДГ), позволяющую оценить гемодинамику и дуплексное сканирование (УЗДС). УЗДС визуализирует трубчатое образование и показывает проблемы с сосудами — атеросклеротические бляшки и тромбы, перекрывающие их просвет. Экстракраниальное УЗДС исследует магистральные сосуды, интракраниальное — сосудистые бассейны в головном мозге.

Дуплексное сканирование сосудов

ЭхоКГ

Эхокардиографию часто путают с ультразвуковым исследованием сердца. ЭхоКГ, собственно, и есть УЗИ, но дополненное электрокардиографией, что значительно повышает информативность диагностического метода. Исследование абсолютно безопасно, безболезненно и доступно в любом медицинском учреждении. ЭхоГК позволяет определить параметры сердца (толщину миокарда, размер желудочков), частоту сердечных сокращений, ударный объем крови, работу сосудов. Выявление таких сосудистых патологий, как аневризма, сердечная недостаточность, перикардит, пороки, опухоли, инфаркты происходит с помощью ЭхоКГ.

Эхокардиография

Ангиография

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества. С ее помощью обнаруживаются места стеноза и образования тромбов, определяется состояние сосудистых стенок. Понятие «ангиография» объединяет комплекс обследований:

  • церебральная исследует сосуды головного мозга;
  • флоуресцентная — сосуды глаз;
  • грудная аортография показывается состояние аорты и сосудов сердца;
  • почечная исследует состояние кровообращения в органе, показывает опухоли и гематомы;
  • ангиопульмонография позволяет оценить состояние сосудистой сети легких;
  • флебография диагностирует заболевания вен нижних конечностей.

Ангиография

Своевременная диагностика с помощью ангиографии позволяет лечить болезни сосудистые на ранней стадии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — один из видов ангиографии. Сканирующий аппарат подключен к мощному компьютеру, позволяющему получить трехмерное изображение сосуда. КТ сосудов обнаруживает тромбоэмболии, атеросклероз, патологическое расширение вен, васкулиты, внутричерепные кровоизлияния.

Компьютерная томография

Компьютерная томография не является обследованием первой очереди. Ее используют для подтверждения диагноза или в случае затруднения его постановки. Из-за облучения и использования контраста применение КТ ограничено. Ее не назначают детям, беременным, больным сахарным диабетом, почечной и сердечной недостаточностью.

Магниторезонансная томография

Магниторезонансная томография отличается от предыдущих способов и является самым точным диагностическим методом в современной медицине. Принцип исследования основан на отклике ядер водорода, содержащихся в жидкой среде тела человека на электромагнитные колебания определенной частоты (ядерный магнитный резонанс). Снимки содержат информацию о патологии сосудов любого калибра и ее локализации. Точность диагностики обеспечивается контрастным веществом, применяемым при обследовании сосудов.
МРТ

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы крови и мочи выявляют факторы, влияющие на работу сосудов и сердца. По ним оценивается уровень гемоглобина (наличие или отсутствие анемии), СОЭ (наличие воспаления), содержание глюкозы в крови (сахарный диабет как фактор риска), уровень холестерина и электролитов, необходимых для нормальной работы сердца.

Анализ мочи и крови

Основные сосудистые заболевания

Заболевания сосудов делят на два вида: патологии центральных сосудов (аорты, коронарных, церебральных) и периферических (сосудов конечностей и брюшной полости).

Острый венозный тромбоз или тромбофлебит

Название патологии говорит само за себя — это закупорка вены тромбом, нарушающим кровоток и вызывающим воспаление в венах. Тромбофлебит и флеботромбоз — болезни сосудов, имеющие схожие причины, методы диагностики, принципы лечения и прогноз. Причины:

  • отсутствие физической активности;
  • особенности строения сосудов;
  • повышенная свертываемость крови;
  • травмы.

Тромбофлебит

Симптомы — боль, изменение цвета конечности, отеки, тяжесть в ногах. Лечение предусматривает применение медикаментов и хирургическое вмешательство. Из лекарств используют противовоспалительные препараты, средства для разжижения крови и растворения тромбов, препараты для улучшения трофики тканей. Хирургические методы — удаление тромба, шунтирование и в качестве крайней меры — ампутация конечности при некрозе тканей. Полного излечения не наступает.

Посттромбофлебитический синдром

В результате острого венозного тромбоза сосудистая стенка разрушается и наступает стойкое нарушение венозного оттока, которое называют посттромбофлебитическим синдромом. Он выражается в постоянных болях, невозможности долго находится на ногах, появлении язв, судорог, зуда. Подкожные вены деформируются. Медикаментозное лечение включает венотоники, противовоспалительные и антикоагулянтные препараты. При отсутствии эффекта проводят хирургическое лечение — склерозирование пораженной вены, удаление ее участка и перевязка коммуникантных сосудов, связывающих поверхностные и глубокие вены. Полное излечение сосудистых заболеваний этого вида невозможно.

Виды ртроградного сброса крови

 

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикоз — часто встречающееся заболевание вен, этиология которого до сих пор достоверно не установлена. Факторы риска: гиподинамия, постоянная нагрузка на ноги, неудобная обувь. Симптомы: тяжесть в ногах, изменение местной температуры, судороги в икрах, сосудистая сетка и видимое расширение вен. Лечение лекарствами аналогично тому, что проводится при тромбофлебите. При невозможности проведения микрохирургических операций по склерозированию или склеиванию пораженных сосудов, проводится полное удаление вены. Излечение невозможно, проводится только поддерживающая терапия.

Механизм развития варикоза

Облитерирующий тромбангиит

Тромбангиит (эндартериит, спонтанная гангрена) является уделом мужчин, женщины им практическим не болеют. Облитерирующий тромбангиит — это сначала частичная, а затем и полная закупорка мелких артерий и капилляров ног или рук. Толчком для развития болезни служат вредные привычки (особенно курение), обморожение или переохлаждение, стрессы, то есть все, что приводит к длительному спазму сосудов.

Начинается заболевание бессимптомно, признаки поражения обнаруживаются на стадии ишемии. По мере развития болезни ноги устают даже от небольшой нагрузки, стопа и голень или кисть становятся холодными на ощупь, теряется чувствительность, наступает некроз тканей. Медикаментозная терапия заключается в применении смазмолитиков, сосудорасширяющих средств, гормональных препаратов, антикоагулянтов, лекарств, регулирующих холестериновый обмен, снижающих боль и воспаление.

Облитерирующий тромбангиит
Стадии облитерирующего тромбангиита

Хирургическое лечение заключается в отсечении волокон симпатических нервов, идущих к больным сосудам (симпатэктомия), удалении некротизированных тканей при сухой гангрене и ампутации конечности при мокнущей. Излечение заболевания невозможно, больные должны постоянно принимать лекарства, точно следуя указаниям врача.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердцаСреди сердечно-сосудистых заболеваний ишемия сердца — самое распространенное. Это нарушение питания миокарда, вызванное патологиями коронарных сосудов. К этой группе ССЗ относят аритмии, сердечную недостаточность, инфаркт, внезапную сердечную смерть, кардиосклероз после инфаркта. Причины — засорение сосудов атеросклеротическими бляшками, стеноз по причине спазма, образование тромбов в коронарных артериях.

Симптомы стенокардического приступа при этих болезнях примерно одинаковы:

  • боль за грудиной, отдающая в плечо, левую руку, под лопатку или в челюсть;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • нарушения ритма;
  • повышение давления.

В зависимости от нарушений, вызванных ишемией миокарда, назначают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные, мочегонные, сосудорасширяющие средства. Некоторые патологии приходится корректировать хирургическим путем. К малоинвазивным методам относят установку стента в артерию. На открытом сердце проводят аортокоронарное шунтирование. Вылечить ишемию невозможно.

Аневризма и расслоение аорты

Аорта — самый крупный сосуд, ее повреждение приводит к серьезным последствиям для всех систем организма. Расслоение сосудистой стенки происходит при нарушении ее внутреннего слоя атеросклерозом, воспалением, высоким давлением крови. Аневризма — выпячивание сосудистой стенки — образуется там, где она больше истончена и не выдерживает напора крови. Она может достигать гигантских размеров — до 10 см в диаметре. Опасность аневризмы в том, что в этом месте сосуд может неожиданно лопнуть и вызвать массированное кровотечение.

Аневризма

Причины расслоения и аневризм — инфекционные заболевания сосудов, наследственность, травма, большие операции, гормональные воздействия. Симптомы и признаки:

  • жжение в груди;
  • трудности с дыханием и глотанием;
  • учащение пульса;
  • неврологическая симптоматика как при инсульте;
  • задержка мочи;
  • боль в ногах.

Медикментозное лечение включает гипотензивные препараты, средства от тахикардии, обезболивающие, сердечные гликозиды, гепарины, оксигенацию. Хирургическим путем устанавливают протез на место пораженного участка аорты или укрепляют сосудистую стенку. Возможно излечение с помощью операции на ранней стадии патологии.

Пороки развития крупных сосудистых стволов

Пороки развития сосудов закладываются на эмбриональном этапе или являются результатом невозможности новорожденного физиологически адаптироваться к жизни вне утробы матери. К порокам сосудов относятся деформации дуги аорты, ее стеноз на разных участках, неправильное соединение с сердцем и легкими, фистулы между артериями и венами, расширение, сосудистые кольца, перерыв дуги. Среди причин: наследственность, вредные привычки мамы на первых месяцах беременности, внешние воздействия на эмбрион.

Симптомы встречаются в разной комбинации в зависимости вида порока и степени его влияния на кровообращение. Ребенок плаксив, плохо ест, ослаблен. У него синеет кожа, затруднено дыхание и глотание, учащено сердцебиение, замедлено развитие. Медикаментозная поддержка — гликозиды, мочегонные, противовоспалительные и антибактериальные препараты, простогландины и средства для стабилизации давления. При несложном пороке хирургическое вмешательство полностью компенсирует состояние.

Хроническая недостаточность мозгового кровотока

Нарушение мозгового кровообращения наступает из-за закупорки сосуда тромбом, эмболом или атеросклеротической бляшкой. Острая недостаточность — это ишемический инсульт. Хроническая форма патологии вызывает нарушение когнитивных и двигательных функций, расстройство чувствительности, головные боли. Для поддержания деятельности мозга назначают гипотензивные средства, препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга, антиоксиданты. Хирургическим путем восстанавливают проходимость сосудов. Патология полностью не излечивается.

Облитерирующий атеросклероз

Поражение периферических сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами приводит к их облитерации и снижению питания тканей. Ишемические изменения вызывают боль в ногах, что проявляется характерным признаком — перемежающейся хромотой. Из-за недостатка кислорода кожа, а затем и глубокие ткани изъязвляются, теряют чувствительность, меняют цвет и температуру. Лечение включает применение сосудорасширяющих и венотонизирующих средств, а также препаратов, повышающих устойчивость тканей к кислородному голоданию. Заболевание не излечивается.

Этапы атеросклероза
Этапы атеросклероза

Васкулиты

Васкулиты (ангииты, артерииты) объединяют большую группу воспалительных заболеваний сосудов иммунопатологического характера. Васкулиты делят на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (сопутствующие другой патологии). По размеру пораженных сосудов различают васкулиты артерий крупного, среднего и мелкого калибра, по масштабу поражения — системные и местные с вовлечением в патологический процесс только кожи.

Поражение сосудов васкулитом

Причины: инфекции (гепатит В), аллергии, аутоиммунные реакции, наследственность. Симптомы и признаки васкулитов – повышение температуры, тахикардия, одышка, боли в сердце, геморрагическая сыпь, мутная моча с примесью крови, аритмия, снижение веса. Терапия проводится гормональными препаратами, цитостатиками, антибиотиками, антикоагулянтами. Болезнь не излечивается.

Неспецифический аортоартериит

Второе название болезни — синдром Такаясу. Он встречается у жителей Азии и поражает в основном молодых женщин. Синдром носит ревматический характер и представляет собой разрушение стенок аорты и замещение гладкомышечной ткани соединительной. Стенки утолщаются, внутри сосуда развиваются огромные клетки — гранулемы. Они перекрывают русло и провоцируют образование аневризм. Поврежденные стенки — плацдарм для образования жировых бляшек и тромбов.

Неспецифический аортоартериит

Характерный симптом неспецифического аортоартериита — несимметричность пульса и разница в цифрах артериального давления на правой и левой руке. Человек чувствует боль в руках, левой стороне груди, шеи и плече. Он испытывает слабость, проблемы с памятью и концентрацией, снижение работоспособности. Лечение патологии направлено на минимизацию последствий ишемии. После постановки диагноза пациенту назначается Преднизолон для постоянного применения. При недостаточности монотерапии к Преднизолону добавляют цитостатик. Метод экстракорпоральной гемокоррекции позволяет выявлять и удалять из крови компоненты, провоцирующие болезнь. Синдром полностью не излечивается.

Профилактика

Профилактика сосудистых патологий начинается с отказа от курения и спиртного. Один из ее важнейших элементов — физическая активность. Врачи установили, что человеку необходима аэробная нагрузка 3 раза в неделю по 30 минут. Кардиотренировки дополняются ежедневной силовой гимнастикой средней интенсивности.

Соблюдение принципов здорового питания позволит сосудам оставаться чистыми. Для снижения силы эмоций — гнева, страха, раздражительности — занимайтесь аутотренингом. Отлично помогают неторопливые прогулки на свежем воздухе. Лучший способ предупредить болезни сосудов или выявить их в начальной стадии — ежегодная диспансеризация.

Ссылка на основную публикацию

Хочешь избавиться от варикоза за первый год при помощи материалов от наших экспертов?