Всё о лечении варикоза ног

Симптомы варикозного решения на ногах и лечение зависят друг от друга. Когда варикоз на ногах только начал развиваться, его можно купировать путём приёма специализированных медикаментов и применения кремов. Они помогут ослабшим сосудам вернуть былой тонус. Если признаки варикоза ног стали проявляться сильнее, т.е. появились сосудистые звездочки и сильные отёки, то стоит прибегнуть к аппаратной терапии, восстанавливающей нормальную циркуляцию крови.

Не все больные знают, как правильно лечить варикоз ног без оперативного вмешательства. Некоторые предполагают, что помочь может приём трав и использование самодельных мазей, но это лишь малая часть методов лечения варикоза на ногах, эффективная на начальных стадиях болезни. Когда симптомы варикоза на ногах приобретают постоянный характер, надо обратиться к врачу, который назначает необходимые препараты и посоветует, как лечиться конкретному пациенту. Мы же далее рассмотрим самые популярные способы лечения варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК).

Медикаментозная терапия

Как мы уже упоминали раннее, форма варикозной болезни влияет на особенности её лечения. На первых этапах врачи стараются обойтись медикаментозной терапией. Одним из её преимуществ является отсутствие прямого хирургического вмешательства. Но даже если варикоз нижних конечностей перешел во вторую стадию, прекращать приём медикаментов нельзя. Они помогут улучшить кровоток при варикозе и предотвратить дальнейшее растяжение сосудистой стенки.

Мази и гели

Эти средства повышают тонус сосудов на ногах. Применять их можно для лечения вен, которые находятся близко к поверхности ног. Если болезнью поражены глубоко расположенные вены, то мази и гели не помогут, т.к. они не могут прокинуть через мышечные барьеры. Лечение варикоза на ногах осуществляют следующими препаратами:

• Троксевазин. Основным действующим компонентом этой мази является троксерутин. Наиболее эффективным считается приём таблеток с этим действующим веществом, но и гель может помочь справиться с начальной стадией расширения вен.
• Венитан. Лекарство на основе конского каштана. Наносят 2 раза в день на поврежденные сосуды.
• Эссавен. Гель, предназначенный для устранения чувства усталости в ногах. Оказывает охлаждающий эффект.
• Антистакс. Ещё один препарат растительного происхождения. В его составе главным действующим веществом является вытяжка из листьев винограда.
• Рутин. Препарат содержит синтетическую производную витамина Р. Укрепляет сосуды, уменьшает отёки, помогает при лечении купероза.

Таблетки и капсулы

Если расширение вен на ногах прогрессирует или в ходе обследования было выявлено, что у пациента слабые и тонкие вены, то врачи назначают таблетированные препараты. Самым универсальным средством считается Троксерутин. Его можно принимать в качестве профилактики варикозного расширения вен и при самом заболевании. Лекарство практически не вызывает побочных эффектов. При варикозе эффективными считаются следующие лекарственные средства:

• Венорутон в виде капсул;
• Флебодиа 600, Детралекс и другие таблетки, содержащие диосмин;
• Венолан, Гинкор форте и другие формы рутозоидов;
• Венитан и таблетки, содержащие конский каштан.

Инъекции

Если у пациента поражены мелкие вены, то лечение варикоза нижних конечностей может осуществляться путем введения различных препаратов, оказывающих склеивающее действие на сосуды. Чаще всего применяют средства на основе йода или синтетических склерозирующих веществ. Данных лекарств является то, что они не провоцируют тромбоз, а просто обжигают стенку сосудов. Также могут проводиться уколы средствами с животными белками, но их применяют очень редко.

Процедуры

Расширение вен нижних конечностей не всегда можно вылечить обычными уколами и приёмом медикаментов. На запущенных стадиях болезни потребуется аппаратное воздействие на пораженные сосуды. Суть всех процедур заключается в том, чтобы купировать или ликвидировать пораженную вену. Если у пациента есть противопоказания к применению лазеров, азота и других химических веществ, то разрушенные сосуды удаляют хирургически. При лечении варикоза больного могут направить на:

• склеротерапию;
• флебэктомию;
• радиочастотную абляцию;
• компрессионную терапию;
• лазерную коагуляцию;
• эндоскопическую диссекцию;
• криохирургию;
• озонотерапию.

Каждый метод лечения имеет положительные, отрицательные черты и подходит только для конкретной разновидности варикоза. Скрытый варикоз нижних конечностей крайне редко лечат с помощью хирургии. При этом единственным эффективным способом его устранения является наложение клипс по всей поверхности вены. Операция относится к очень сложным и проводится крайне редко, если расширение сосудов угрожает жизни пациента.

Склеротерапия

Варикозное расширение вен нижних можно лечить при помощи склерозантов. Они повреждают сосуд, что приводит к его дальнейшему усыханию. Тяжи после введения склерозанта образуются через 2-4 месяца, но первые плюсы процедуры больные замечают спустя 10-15 дней после операции. Самый весомый плюс этой процедуры – отсутствие разрезов на коже. Минус тоже присутствует. Не у всех пациентов поврежденная вена выключается из кровотока. Примерно у 30% больных она регенерирует, а заболевание продолжает развиваться дальше. Этапы склеротерапии:

1. Область введения раствора обеззараживают.
2. При необходимости вводят обезболивающее.
3. Шприцом с тонкой иглой флеболог делает инъекции в расширенные вены и сосудистые звездочки.
4. После завершения процедуры на ногу наматывают эластичный бинт, а пациента отправляют на 40-минутную пешую прогулку.
5. Эластичный бинт снимает врач через сутки после процедуры.

Флебэктомия

Когда консервативное лечение от варикоза на ногах не помогает совсем, появляется риск развития хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей и малоинвазивные способы воздействия на вены результата не дают, врачи направляют пациента на флебэктомию. Данная операция проводится с целью удаления крупных пучков, чрезмерно расширенных участков сосудов. Пациенту обязательно дают наркоз. Чаще всего врачи прибегают к комбинированной флебэктомии. Операция проводится следующим образом:

1. Кроссэктомия. Больному делают небольшой разрез в паховой области, где находится основание поврежденной поверхностной вены. Венозный клапан отсекают и перевязывают сосуды.
2. Второй разрез делают в области голени или лодыжки. Его длина составляет 1,5 см. Через получившиеся отверстие вводят в поврежденную вену металлический зонд. На противоположном конце сосуда его фиксируют. Если нельзя пройти по всей вене до конца, то делают несколько разрезов и вставляют несколько зондов.
3. Стриппинг. Через разрез вытягивают поврежденную вену. Кромка наконечника, пропускаемого через зонды, играет роль ножа. Он освобождает сосуд от окружающих тканей.
4. Минифлебэктомия. Если вена в целом здоровая, но есть узлы, то их удаляют через специальные помеченные для разрезов точки. Вены и притоки перевязываются.
5. Наложение швов. Затем на места проколов и разрезов накладывают швы, наматывают компрессионные бинты, а пациента переводят в палату.

Флебэктомия может включать как один несколько этапов, та и их все. Зависит количество процедур от степени запущенности заболевания. В современных клиниках практикуют лазерную флебэктомию. Сама суть операции остается такой же, но вместо специализированных хирургических инструментов применяют лазер. Преимущества такого метода очевидны. Сами разрезы становятся меньше, а реабилитация пациентов проходит быстрее. Но не на всех стадиях варикоза её можно применить.

Радиочастотная абляция

Чтобы получить ноги без варикоза, не обязательно жертвовать красотой кожи. С помощью радиочастотной абляции можно избавиться от поврежденных сосудов за пару минут. Через небольшой прокол по специальной игле в вены передаются высокочастотные радиоволны. Они травмируют стенку сосуда, что приводит к его уменьшению и замещению соединительной тканью. В стационаре пациент находится всего 1 день.

Компрессионная терапия

Данная процедура проводится при варикозе вен на ногах начальной стадии. На пациента надевают специализированный резиновой костюм, а затем нагнетают в него воздух. Создаётся искусственное давление на вены, что способствуют возвращению их тонуса. Некоторые пациентки отмечают, что после прохождения курса компрессионной терапии количество целлюлита на теле у них уменьшилось.

Лазерная коагуляция

Это современный метод лечения вен на ногах. Он отличается малым травмированием тканей, поэтому многие пациенты стараются попасть именно на данную процедуру. Суть операции заключается в том, что через небольшой размер в поврежденную вену вводят лазерный световод, который её запаивает. Врачу приходится аккуратно передвигать прибор по всей длине сосуда. После операции не остаётся рубцов и других побочных эффектов.

Эндоскопическая диссекция

При расширении суральных вен и перфорантов применяют этот метод хирургического вмешательства. При варикозной болезни нижних конечностей у больных часто наблюдаются трофические язвы. Само по себе поражение суральные или перфорантных вен не может спровоцировать появление нарушений кожных покровов. Развивается данный недуг на фоне недостаточности кровообращения. С целью его нормализации проводят эндоскопическую диссекцию. Этапа процедуры:

1. Голень разрезают в верхней трети. Ширина надреза – 2 см. Хирург также вскрывает фасциальный футляр, а затем с помощью лопаточки формирует полость, куда вводят эндоскоп вместе с инструментами.
2. Выделение и удаление вены.
   1. Безгазовый способ. Вены выделяются и отсекаются хирургом путём контроля через оптику.
   2. Газовый способ. В раны нагнетают углекислый газ. В ране образуется полость, в которой проступают все вены, подлежащие удалению.
   3. Накладывание швов.

Криохирургия

При лечении вен на ногах могут использовать воздействие низких температур. Метод считается полностью безопасным, но в России его применяют редко, т.к. нет гарантии, что варикоз полностью исчезнет после такой терапии. Вопреки распространенному мнению при операции используют не какие-либо химические вещества, а криозонт. Его охлаждают до определенной степени, что приводит к ожогу сосуда. Неопытный врач может повредить во время операции ткани, расположенные рядом с сосудом.

Озонотерапия

При возникновении первых симптомов варикоза вен нижних конечностей некоторые врачи рекомендуют прибегнуть к физиотерапевтическому лечению. Суть процедуры заключается в том, что внутривенно вводят озон. Препарат строго дозируют, т.к. его переизбыток может привести к повреждению клеток крови. Эффект от озонотерапии такой же, как и от других методов лечения, повреждающих сосуды.

Лечебный трикотаж

При симптомах варикозного расширения магистральных вен ног для лечения врачи назначают ношение компрессионного белья. С выбором трикотажа и степеней компрессии должен помочь врач. При сегментарном варикозе нижних конечностей рекомендуется носить бельё 2 степени компрессии. Давление у него будет 32 мм.рт.ст. Если же вы только задумались о том, как бороться с варикозом на ногах, но видимых признаков болезни у вас нет, то ради эксперимента вы можете приобрести белье с первой степенью компрессии. Трикотаж 3 и 4 степени компрессии в аптеках можно купить только по назначению врача.

Народная медицина

При лечении варикозного расширения вен на ногах с помощью рецептов знахарей нужно быть крайне осторожным. Во-первых, некоторые растения и травы разжижают кровь. Если у вас уровень тромбоцитов и гемоглобина в норме, то лечиться ими нельзя. Во-вторых, ни одни сборы не заменят собой медикаментозную терапию. Отказываться от приёма лекарств нельзя. При варикозном расширении вен эффективными считаются следующие рецепты:

• Смесь чеснока и масла. Чеснок вместе с шелухой измельчают в кашицу, а затем смешивают его с 2 столовыми ложками сливочного масла. Получившийся состав прикладывают на ночь к больным венам, сверху кладут пергаментную бумагу и заматывают шарфом.
• Картофель. 5 сырых корнеплодов чистят, а затем трут на тёрке. Получившуюся кашицу используют вместо мази. Её держат на ногах 4 часа, а затем смывают тёплой водой.
• Настойка каланхоэ. Листья каланхоэ промывают, кладут в банку и заливают 70% раствором спирта. Настаивают состав 14 дней. После этого получившейся настойкой смазывают ноги каждый день. Процедуры проводят на протяжении 3-5 месяцев.

Гирудотерапия

На начальных стадиях варикозной болезни ног пациентов с «густой» кровью направляют на лечение пиявками. Эффект от процедуры не проявится мгновенно. Необходимо пройти минимум 5-6 сеансов, чтобы заметить первое улучшение. На самую поврежденную варикозом зону ставят 2 пиявки, а затем ещё пару прикрепляют по всей длине вены. Курс лечения повторяют каждые 3 месяца.

Профилактика варикоза

В первую очередь абсолютно всем людям необходимо научиться правильно сидеть. Скручивание нижних конечностей и более традиционное закидывание ноги на ногу приводит к тому, что ток крови в венах нарушается. В итоге под воздействием физических сил сосуды растягиваются и появляются варикозно расширенные вены нижних конечностей. Хорошая новость заключается в том, что на этой нулевой стадии развитие болезни можно обратить, но не все люди готовы отказаться от привычки. К методам профилактики варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей относят:

• Пешие прогулки. Чем больше человек ходит пешком, тем лучше циркуляция крови в венах. Плюс этот способ помогает избавиться от запасов лишнего жира и увеличить общую выносливость.
• Массаж стоп и голеней. Его можно делать в перерывах между работой. Надо медленно и легко массировать пальцами стопы, голень и бедро. Не стоит сильно давить на ноги, т.к. при врожденной склонности к варикозу вы можете ухудшить состояние сосудов.
• Контрастный душ. Он полезен для всего тела, но если вам неприятно его принимать, то можно подвергнуть процедуре исключительно ноги.
• Компрессы с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой и другие растения нормализуют ток крови и снимают напряжение с мышц.
• Обтирания/обёртывания на основе яблочного уксуса. Данное вещество есть практически на всех кухнях. Яблочный уксус оказывает на сосуды раздражающее действие. Он заставляет их сокращаться, что способствует восстановлению мышечных клеток стенок. Но данный способ нельзя применять, если у вас имеют травмы на ногах. Яблочный уксус используют не в чистом виде, а смешивают с водой 1:1.
• Носить комфортную одежду и обувь. Необходимо подбирать себе вещи по размеру. Не надевать очень узкие джинсы и не носить высокие каблуки с неудобной колодкой.
• Гимнастика. Работники офисов могут выполнять упражнения для разгона кровотока даже сидя на стуле. Можно просто поднимать выпрямленные или согнутые ноги в коленях, но лучше походить рядом с рабочим местом.

Диета и питание

На всех стадиях варикоза необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Следует исключить продукты с повышенным содержанием холестерина. Если больной любит говядину или свинину, то он не должен их жарить на масле. Разрешается запекать или отваривать жирное мясо. Врачи рекомендуют есть больше продуктов, содержащий белки, магний, кальций и селен. К ним относятся бобы, практически все виды фруктов, грецкие орехи.

Лечебная гимнастика при варикозе

Безоперационное лечение варикоза нижних, конечностей включает выполнение определённых физических упражнений. Разрешается делать приседания, махи ногами и любые упражнения, подразумевающие работу со своим весом. Необходимо полностью исключить из тренировок упражнения с большими весами (50-60 кг), сгибания и разгибания туловища на стуле, длительные забеги. Самые эффективные упражнения при варикозе:

• Ножницы и велосипед. Выполнять в среднем темпе лёжа на полу.
• Вращательные движения ногами. Нужно встать, взяться рукой за опору, поднять одну ногу, отвести её в сторону и начать её вращать. 5 движений делается внутрь, а 5 движений — наружу.
• Перекатывание стоя с носков на пятки.

Растяжка и разминка всегда начинаются с верхнего отдела тела. Нельзя сразу приступать к активному тренингу или разогревать только ноги, т.к. это не поможет улучшить состояние сосудистой системы. Также можно ходить на месте. При значительном превышении индекса массы тела рекомендуется сначала похудеть, а затем приступать к тренировкам.