Важной медико-социальной проблемой являются заболевания венозной системы. Варикозная болезнь часто приводит к серьёзным осложнениям – тромбофлебиту, хронической венозной недостаточности, трофическим поражениям сосудов.
Проявление клинических симптомов, связанных с этим осложнением, существенно снижают уровень работоспособности и ухудшают самочувствие. Большинство больных остро нуждаются в медикаментозной терапии и местном лечении.
Основная задача доктора и персонала – создание мотивирующих факторов, которые облегчат лечение и восстановление. Необходимо обучить пациента различным навыкам, которые помогут адаптации и преодолению болезни. Именно поэтому неоценимую роль играет сестринский процесс в оказании квалифицированной помощи больному при расширении вен нижних конечностей.
Обследование пациента
При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на изменения кожи (наличие отёков, гиперемии, болей и локального увеличения температуры на пораженном участке, расширенных сосудов).
Также нужно произвести предварительную оценку клинического состояния больного: осмотреть видимые слизистые, отметить степень изменения функциональной способности повреждённой конечности.
А также необходимо выявить психологическое состояние пациента: уровень тревоги при нахождении в лечебном учреждении и готовность к добровольной госпитализации.
Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза
Сестринский диагноз является продолжением этапа сбора анамнеза. При проведении предварительной диагностики выявляются основные проблемы пациента, а также те трудности, которые препятствуют в лечении. Формируется предварительный диагноз.
Для этого необходимо:
- Определить потребности, которые не могут удовлетвориться при проведении диагностических и лечебных мероприятий.
- Выявить факторы, которые способствовали возникновению заболевания.
- Дать предварительную оценку возможностям человека в дальнейшем.
Чтобы понять, насколько точно сформулирована проблема и в соответствии с этим поставлен сестринский диагноз, следует:
- установить уровень самообслуживания пациента;
- уточнить ясность и понятность для больного его диагноза;
- предугадать последствия состояния и предоставить полноценный сестринский уход.
Проблемы пациента могут быть обусловлены не только самим заболеванием, но и переживанием за ход лечения и перспективу выздоровления. А также недоверием к обслуживающему персоналу, или личными проблемами, связанными с обстановкой в палате или домашними неурядицами.
Классификация проблем пациента
Для установления сестринского диагноза необходимо рассмотрение не только самого заболевания, но и возможных реакций человека на болезнь и ее субъективное восприятие.
Эти проблемы могут быть:
- связанные с физиологическими процессами в организме (запором, рвотой, недержанием мочи);
- психологического характера (уход в болезнь, повышенная тревожность, недостаточная информативность);
- душевные (мысли о суициде, депрессия, проблема во взаимоотношениях с родственниками, связанная с заболеванием);
- изоляция от социума.
При постановке сестринского диагноза учитываются все проблемы пациента, которые должны быть скорректированы или устранены.
Сестринские диагнозы могут меняться на протяжении дня и в течение всего пребывания человека в стационаре. Основная цель – помочь пациенту адаптироваться к лечению или жизни с варикозом.
Планирование сестринской помощи
На этом этапе прогнозируется ожидаемая положительная динамика в решении конкретных проблем больного. Медицинские сёстры в процессе оказания помощи должны пользоваться специально разработанными протоколами.
Устанавливаются цели:
- ведение приоритетного ухода в соответствии с потребностями больного;
- разработка стратегии достижения поставленной цели;
- обозначение сроков выполнения.
После этого медсестра должна составить письменный план ухода за пациентом.
Осуществление сестринских вмешательств
Вмешательство медсестры – это действие, направленное на уход, поддержку, лечение и обучение больного.
Сюда также входят:
- Помощь в осуществлении ежедневных потребностей (кормление, одевание, проведение гигиенических процедур).
- Советы, эмоциональная поддержка.
- Привитие навыков. Адаптация к самообслуживанию или обучение правилам ухода за больным родственников.
- Создание условий для скорейшего выздоровления.
- Профилактика. Направлена на поддержание и укрепление самочувствия пациента.
- Выполнение назначений врача и лечебных процедур. Оказание неотложной доврачебной помощи. Сердечно-легочная реанимация и применение специальных препаратов.
- Наблюдение за динамикой выздоровления болеющего.
Оценка эффективности сестринского ухода
Результаты собираются не только исходя из ежедневного состояния пациента, но и:
- Оценочного мнения о его состоянии со стороны родственников, соседей по палате, других членов медицинского персонала.
- Поведения и суждений самого больного.
- Результатов исследований.
Все это позволяет медсестре выявить степень удовлетворённости уходом.
При выписке, переводе больного, либо его смерти, проводят окончательную оценку оказанной помощи и документально оформляют эпикриз сестринской истории болезни. Отмечают объём и качество предоставленной медицинской помощи. Составляется план реабилитации после выписки.
План ухода за пациентом с варикозной болезнью
Включает диагноза, действия, направленные на достижение определённых результатов, и логическую последовательность выполнения всех этапов лечения.
При варикозной болезни план ухода должен быть таким:
- Наблюдение за постельным режимом пациента.
- Перевязка и отслеживание внешнего вида.
- Наложение эластичных бинтов на конечности.
- Помощь в хождении на костылях, с палочкой, ходунками.
- Обеспечение ликвидации запора.
- Помощь врачу при снятии швов.
- Обучение наложению эластичных бинтов.
Профессионально оказанная физическая и психологическая поддержка позволяет сократить сроки пребывания больного в лечебном учреждении, предупредить осложнения, помочь адаптироваться к дальнейшему восстановительному периоду.
Загрузка...
