Как избавиться от варикоза в области колена

Варикоз под коленом – распространенная патология, связанная с чрезмерными физическими нагрузками и сбоями в работе органов кровеносной системы.

Причины возникновения варикоза под коленом

Варикоз образуется из-за сбоя в системе работы клапанов, которые отвечают за движение крови от нижних конечностей к сердцу. В этом случае образуется застой крови в ногах, сосуды переполняются, нарушаются питательные процессы. Если это частое явление, то стенки сосудов становятся менее эластичными и развивается варикоз.

Факторы, влияющие на причины развития варикоза:

• сидячий образ жизни;
• профессиональная деятельность сидя или стоя в напряжении;
• лишний вес, ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность, роды;
• несбалансированное питание;
• дисбаланс гормонов в организме;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• возрастные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Существуют дополнительные факторы, негативно влияющие на состояние сосудов. Например, деформация в области пояснично-крестцового отдела, повреждение сухожилий, связок, травмы колена (вывихи, переломы).

Огромное влияние на причины развития варикоза имеет генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, варикоз начинает развиваться не только по этой причине, но и когда к наследственному фактору, присоединяются еще некоторые другие.

Болевые ощущения и внешний вид

На начальных стадиях заболевания симптомы выражены слабо, затем, по мере развития патологии, они усиливаются.

Сначала болевые ощущения проявляются только в вечернее время, после рабочего дня или физических нагрузок. Боль стихает только после отдыха. Затем она носит распирающий характер, даже во время покоя. При острой боли может ощущаться жар и пульсация в ноге, иногда сопровождается судорогой.

Внешне варикоз напоминает сосудистые звездочки, которые образуются на обратной стороне колена. Также на этом месте наблюдается сухость, ощущение жара, пульсация, зуд при расчесывании, синюшность и отечность мышечной ткани и кожных покровов. Отеки могут появляться вечером и наутро после отдыха.

Многие пациенты жалуются на пульсацию при продолжительном пребывании в одном положении, выраженную гиперемию, судороги в состоянии покоя в ночное время и днем, боль с чувством ломоты.

На запущенность процесса может указывать постоянная тяжесть в нижних конечностях, появление трофических язв в виде изъязвлений на коже, возникающих при недостатке питания сосудов.

К какому врачу обратиться

Варикоз – это целый комплекс патологических изменений в организме человека, которые приводят к болезням сердечно-сосудистой системы. Поэтому неудивительно, что это заболевание лечат с привлечением одновременно нескольких специалистов.

Предварительную диагностику проводит терапевт. Он же может поставить диагноз и назначить лечение на начальной стадии. В более сложных случаях этот доктор отправляет пациента на консультацию к узкоспециализированным врачам: сосудистым хирургам и флебологу.

Флеболог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением варикоза нижних конечностей. Врач этой специальности должен иметь необходимый опыт и владеть определенными методами лечения. Он выявляет причины, течение заболевания, собирает сведения о пациенте, чтобы выявить провоцирующие факторы.

На первичном приеме врач выясняет:

• вид деятельности пациента;
• количество беременностей;
• наследственную предрасположенность;
• рацион;
• вредные привычки;
• заболевания сосудов в прошлом и настоящем.

После этого врач визуально осматривает пациента и назначает необходимые обследования. Средняя цена на консультацию флеболога в России – 1000 рублей.

Как осуществляется диагностика

Методы ранней диагностики варикоза под коленом зависят от степени выраженности заболевания.

После получения информации о деятельности и жалобах, производится осмотр и пальпация участка под коленом. Используется симптом Хоманса, когда при сгибании пациента беспокоит некоторая болезненность в месте сгиба. Часто назначают анализы на свертываемость крови.

После осмотра врач назначает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимические исследования крови.

В более серьезных случаях проверяют проходимость сосудов, скорость кровотока, работу клапанов (допплерография). Проводят визуальный контроль (дуплексное сканирование). Проверяют проходимость сосудов при помощи контрастного вещества (флебография). Оценивают работу клапанов, измеряя давление в сосудах (флебоманометрия), и производят наполнение вен различных участков при нагрузке и в состоянии покоя (плетизмография).

Одно из наиболее популярных исследований – УЗДГ сосудов ног. Эта методика позволяет оценить состояние глубоких вен на ногах. Средняя цена на УЗДГ нижних конечностей – 1400 рублей.

Способы лечения варикоза под коленом

Врач-флеболог владеет многими методами терапевтического и хирургического лечения варикоза. Как правило, на любой стадии нужен комплексный подход к лечению. Специалист может применить следующие способы лечения варикоза:

• в период обострения – строгий постельный режим;
• медикаментозный способ (антикоагулянты, противовоспалительные и кроверазжижающие препараты, витамины),
• наружные средства (мази, гели, кремы);
• компрессионное белье;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• склеродермию (перенаправление потока крови в другое русло с помощью склеивания сосудов).

Если варикозное расширение вен не поддается консервативным методам лечения, назначается операция.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при варикозном расширении вен можно разделить на препараты для устранения болевого синдрома, отеков, воспалительного процесса, повышения тонуса в сосудах и для разжижения сгустков крови.

Для лечения рекомендуются следующие группы препаратов:

• флеботоники для укрепления стенок сосудов, тонуса вен и улучшения кровообращения;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• кроверазжижающие препараты, которые предотвращают появление тромбов;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Все флеботоники способны работать одновременно в нескольких направлениях: укреплять сосуды, нормализовать микроциркуляцию нижних конечностей, улучшать отток лимфы.

Не стоит отказываться от использования мазей, гелей, кремов, т.к. они обладают противомикробным и тромболитическим действием, а также содержат антибиотики (применяются при сопутствующих инфекциях). Использовать их более трех недель не рекомендуется.

Специалистами также рекомендовано применение компрессионного белья: чулок, гольф, колготок, наколенников, т.к. вены слабые и нуждаются в дополнительной поддержке извне.

Малоинвазивные способы

Малоинвазивные способы лечения применяются на более поздних стадиях течения болезни и являются хорошей альтернативой классической хирургии. Они не так травматичны и период реабилитации протекает для пациентов менее болезненно.

Среди безоперационных способов устранения патологических процессов варикоза под коленом, выделяют:

• Склеротерапию (в место поражения тонкой инсулиновой иглой вводят вещество, сосуды под его воздействием слипаются, превращаясь в фиброзные тяжи). Это больше косметическая процедура, после которой возможны рецидивы.
• Лазерную коагуляцию (действие лазером на глубокие вены, из-за чего просвет в сосудах сужается, при этом целостность кожных покровов не нарушается). Метод также не является решением проблемы в целом.
• Радиочастотную абляцию (слипание стенок сосудов под воздействием радиоволн).
• Микрофлебэктомию (патологические образования удаляют через микроскопический надрез).
• Гирудотерапию (лечение пиявками, которые способны присасываясь к коже выделять гирудин, разжижающий кровь). Вместо этого метода можно применять препараты, содержащие гирудин.

Любой из методов требует индивидуального подхода и назначается доктором.

Особенности хирургического лечения

Когда все способы лечения варикоза под коленкой оказываются неэффективными, необходимо использовать хирургические методы устранения заболевания.

Часто, при поражении глубоких вен, применяют внутрисосудистые операции, когда кровяные сгустки удаляют и производят установку фильтра. В большую вену вставляют зажим, который задерживает тромбы (способ Троянова-Тренделленбурга).

Оперативным путем болезнь лечат с помощью:

• венэктомии, сафенеэктомии (традиционные операции на венах);
• криохирургии (лечение с помощью азота);
• прошивания вен (на проблемные участки накладываются швы, кровообращение нарушается, образуются тромбы и сосуд отмирает);
• подкожным стриплингом (удаление через небольшие разрезы).

Оперативное вмешательство рекомендовано при: тромбофлебите, когда есть угроза отрыва, при большой скорости развития новых тромбов, высокой подвижности кровяных образований, их перемещений и возможности поражения новых участков.

Через двое–трое суток после операции пациента выписывают. В течение последующих нескольких недель он проходит реабилитацию дома, а затем ему показан осмотр у врача, с повторным ультразвуковым исследованием.

Компрессионные наколенники

Компрессионное белье обладает терапевтическим эффектом. Заболевание приводит к тому, что проходимость сосудов увеличивается, а скорость кровотока замедляется. Поскольку сужение диаметра сосуда приводит к ускорению течения, то необходимо использовать специальное белье, чтобы компенсировать расширение вен и влиять на кровообращение.

До появления белья (колготок, чулок, носков, наколенников) использовались эластичные бинты. Но они не так просты в использовании: их нужно правильно наложить и с перебинтованными ногами неудобно выходить на улицу. Наколенники при варикозе позволяют равномерно распределять давление на определенные сосуды. Сжатие коленного сустава приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов. Это ускоряет кровоток и нормализует работу клапанов. Таким образом, образование новых тромбов становится практически невозможным.

Желательно, чтобы белье было хорошего качества, без швов. Размер, класс изделия (1, 2, 3 или 4) и остальные характеристики определяет врач. Надевать рекомендуется в положении лежа.

Имеются противопоказания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, наличие воспалений на кожных покровах, сердечно-легочная недостаточность, аллергические реакции.

Народная медицина

Лечение народными средствами варикоза под коленом возможно, но его нужно использовать как вспомогательную или поддерживающую терапию. Наиболее популярные:

1. Мумие, на основе которого изготавливается мазь. В ее состав также входит детский крем или вазелин. Накладывают на проблемную область на час. Смесь помогает снять зуд и воспаление.
2. В качестве эффективного средства используется яблочный уксус. Применяют как компресс или растирку. Главное, чтобы уксус был изготовлен из свежего яблочного сока.
3. Также делают настойку из каланхоэ. Настаивают несколько недель, затем применяют в виде компресса. Противопоказания: наличие ссадин, ранок, синяков.
4. Широко применяют эфирные масла (касторовое, черного тмина, сандаловое, чеснока, льна и др).
5. Для снятия воспаления многие используют листья белокочанной капусты в качестве компресса.
6. Мелкорубленый имбирь, смешанный с медом, прикладывают к воспаленной вене на несколько часов, обмотав ногу в теплый платок.
7. Лимон применяют в виде обезболивающих компрессов. Его нарезают кружками и прикладывают к вене, фиксируя бинтом.

Возможные осложнения и последствия

При несерьезном отношении пациента и отказе от лечения, болезнь продолжает прогрессировать, а симптомы усугубляются. Поскольку речь идет о патологии органов кровоснабжения, то страдает иммунная система, а вслед за ней возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др. органов.

Возможен риск развития:

• тромбофлебита (воспаление сосуда);
• тромбоза венозного сосуда (закупорка сосуда сгустком крови);
• трофических язв;
• тромбоэмболия (отрыв тромба и блокада жизненно важных сосудов);
• венозного кровотечения;
• отеков;
• гангрены.

К сожалению, к возможным осложнениям относят и те, что могут привести к мгновенной смерти.

Профилактика варикоза под коленом

О здоровье сосудов нижних конечностей следует позаботиться до начала патологических изменений, ведь природа распорядилась так, что ноги испытывают ежедневную огромную нагрузку.

Особенно если есть наследственная предрасположенность или образ жизни (работы) является провоцирующим фактором. Необходимо проводить профилактические мероприятия:

• вести активный образ жизни (скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога);
• поддерживать водный баланс в организме;
• питаться сбалансировано, с учетом правильной пропорции белков, жиров и углеводов;
• употреблять больше овощей и фруктов;
• использовать витаминные добавки;
• отказаться от вредных привычек;
• делать ежедневную гимнастику (в том числе для нижних конечностей);
• контролировать массу тела;
• носить компрессионное белье (если поставлен диагноз).

При первых признаках заболевания необходимо показаться врачу-флебологу. Чтобы не столкнуться с заболеванием в будущем, нужно уже сегодня поменять образ жизни.