Отеки ног при беременности

Ожидание ребенка — чудесный период в жизни женщины. И в то же время он самый сложный – перестройка, происходящая в организме, иногда приводит к патологическим состояниям. Отеки ног при беременности – частое явление, негативно сказывающееся на состоянии женщины, особенно в последние месяцы.

Почему отекают ноги у беременных

Отекшие ноги на последних сроках беременности не всегда говорят о патологии. В некоторых случаях они возникают по вполне объяснимым причинам и не требуют лечения. Их называются физиологическими. Причины появления:

1. Чрезмерное употребление жидкости, вызванное изменением гормонального фона. Организму беременной ее требуется гораздо больше, чтобы обеспечить всем необходимым растущего малыша.
2. В третьем триместре снижается содержание белка в плазме крови, что также вызывает отеки.
3. Неправильное питание и малая подвижность. Соленая и острая пища, на которую порой нестерпимо тянет женщину – это натрий, который попадая в организм, задерживает воду. А малая подвижность дополнительно этому способствует.
4. Увеличение объема циркулирующей крови – это подготовка организма к родам. Подчиняясь законам физики, лишняя жидкость часто «сползает» в нижние конечности.
5. Утягивающая одежда, тесная обувь.

Небольшая коррекция образа жизни при отеках ног поможет избавиться от неприятного синдрома или облегчить его проявления. Отеки ног при беременности могут сопровождаться болью, синяками под глазами, сонливостью, отеками рук. Каждое подобное проявление говорит о нарушении работы того или иного органа или системы:

• увеличившаяся нагрузка на ноги и повышенное давление на сосуды малого таза приводит к варикозному расширению вен на ногах и тромбофлебиту, происходит венозный и лимфатический застой, вызывающий отеки;
• снижение функции щитовидной железы во время беременности одновременно угнетает деятельность и других органов из-за недостаточного синтеза гормонов;
• сердцу становится трудно справляться с возросшим объемом циркулирующей крови, что вызывает отеки не только ног, но и верхних конечностей, слабость, утомляемость и сонливость;
• сбой в работе почек проявляется отеками ног, синяками и «мешками» под глазами.

Самым опасным состоянием во второй половине беременности является гестоз или поздний токсикоз. Сбои в работе почек и нарушение работы сосудистой системы создают угрозу жизни матери и ребенку. При гестозе отекают не только ноги и другие части тела, но и внутренние органы. Угрожающим жизни ребенка может стать отек плаценты.

Стадии отеков

Появление отеков на ногах во время беременности после 30-ой недели – зачастую нормальное явление. Но если они возникают раньше (например, на 20-ой неделе), это свидетельствует о начале гестоза. Тем более, если они сопровождаются одышкой, слабостью, ощущением «ватных ног». Врачи делят отеки на четыре стадии;

Часто сильные отеки ног первой стадии появляются у беременных женщин к вечеру. Утром, как правило, они исчезают. В любом случае нужно обратить внимание врача на появление отечности и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Как проявляется отечность у беременных

Обычно отечность на ногах заметна сразу:

• ноги увеличиваются в объеме
• становится тесна обувь;
• в ногах может чувствоваться небольшое покалывание.

Тяжесть в ногах при беременности свидетельствует о нарушении венозного оттока. Прибавление в весе более 300 г в неделю также говорит о патологическом накоплении жидкости в организме. Особенно если полнота становится неравномерной.

Отек можно определить самостоятельно простым тестом. Нажмите на ногу пальцем, если остается ямка и кожа расправляется не сразу, значит это отек. Симптомы становятся особенно выраженными к вечеру.

Причину отеков у беременных нужно обязательно устанавливать, если они появляются не только на ногах, но и на лице, на руках или в районе бедер и после отдыха не проходят. Также тщательной диагностики требуют отеки, появляющиеся после первого триместра беременности.

Диагностика патологии

Перед тем, как назначить женщине диагностические исследования, врач наблюдает ее в течение некоторого времени. Проводится контроль набора веса (взвешивание должно быть еженедельным). Доктор определяет степень пастозности и проверяет время восстановления тургора кожи после нажатия на отекшее место.

Обязательно назначается анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, берется суточная моча, чтобы определить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости. При появлении отеков во втором триместре беременности женщину госпитализируют для проведения детального обследования работы органов и систем, находящихся в зоне наибольшего риска.

Если отеки при беременности не представляют угрозы для здоровья матери и плода, врач просто дает рекомендации, касающиеся изменения питания и распорядка дня, что поможет если не избавиться, то, по крайней мере, уменьшить застой жидкости в ногах.

Отеки на поздних сроках беременности

Чем ближе роды, тем интенсивней организм женщины готовится к ним и начинает запасать воду. Иногда на поздних сроках объем жидкости может превышать норму на 3-7 литров. Поэтому отеки на ногах у женщин на поздних сроках беременности не всегда являются патологией. Через несколько дней после родов они бесследно пройдут.

На 38 неделе беременности отеки ног возникают всегда. На этом сроке женщина уже болезненно реагирует на дискомфорт – изжогу, запоры, уставшие от большого веса ноги. Не удивительно, что почки начинают плохо справляться со своей работой. Тому может быть две причины (если только у женщины не было проблем с почками до беременности):

• увеличивается нагрузка на них,
• на одну из почек сильно давит выросший плод.

В свою очередь застой жидкости вызывает сгущение крови, что значительно снижает доставку кислорода к ребенку.

Если отеки появляются на 39 неделе беременности, тем более сильные, лучше лечь в дородовое отделение, чтобы врачи могли контролировать состояние. На 40 неделе беременности отеки опасны из-за угрозы развития преэклампсии у ребенка. В этом случае они сопровождаются повышением артериального давления и протеинурией. Отеки ног на последнем месяце беременности должны быть предметом пристального внимания со стороны врача и контролироваться самой женщиной.

В чем опасность отечности

Патологические отеки ног при беременности опасны в первую очередь для ребенка. Снижение функции почек ведет к задержке жидкости. Это в свою очередь провоцирует рост артериального давления у будущей мамы. Нарушается кровоснабжение плода, из-за чего он испытывает дефицит необходимых ему полезных веществ.

Перед родами отек одной ноги возникает по причине тромбофлебита или может свидетельствовать о нарушении работы сердца (вплоть до развития сердечной недостаточности). Отеки в этот период могут быть симптомом гестоза, имеющего четыре стадии:

• на первой появляются отеки, сопровождающиеся чрезмерным набором веса и повышением давления;
• развивается нефропатия – в моче появляется белок;
• возникает состояние преэклампсии с тяжелой нефропатией, ведущей к изменениям глазного дна;
• у женщины начинаются судороги, угрожающие жизни ребенка.

Результатом может быть внутриутробная гибель ребенка или преждевременные роды.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Что нужно делать с отеками ног при беременности решает только врач. Если они физиологические, медикаментозного лечения не требуется. Рекомендации касаются только корректировки диеты и образа жизни:

• исключите из рациона острую, жирную, жареную и сладкую еду, ограничьте суточное количество соли, увеличьте количество белковых продуктов и содержащих пищевые волокна и витамины;
• ешьте чаще, но меньше, каждый день включайте в меню овощи и фрукты;
• пейте столько, сколько требует организм, не нужно страдать от жажды или наоборот заливать в себя определенное количество жидкости;
• пейте не только воду, но и морсы, компоты, чаи, кефир и другие полезные напитки;
• делайте легкую гимнастику для ног, старайтесь в течение дня давать им отдых в приподнятом положении;
• меньше времени проводите сидя и стоя, чаще отдыхайте;
• исключите обувь на высоких каблуках и избегайте душных помещений.

Облегчить состояние ног при отеках поможет:

• прием витаминов группы В – они укрепят капилляры и уменьшат количество жидкости, попадающей из сосудов в ткани;
• для поддержки сосудов ног рекомендуется носить компрессионное белье (степень компрессии определяет врач);
• помогут снять отеки прохладные ванночки с солью или эфирными маслами для ног и легкий массаж.

Лечение отеков конечностей при беременности

Что делать с патологическим отеком ног при беременности покажут результаты диагностических обследований. Они проводятся, если женщине не удается избавиться от отеков в домашних условиях. По их результатам назначают лечение – амбулаторное или стационарное.

Медикаментозная терапия

Когда диагностика не показывает серьезного нарушения здоровья, для устранения отеков врач может назначить мочегонные препараты:

• синтетические (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон);
• растительного происхождения (Канефрон, Нефрофит).

Самостоятельный прием синтетических диуретиков исключен. Они имеют разный механизм действия, и их бесконтрольное применение может нанести вред, как будущей маме, так и малышу. Для облегчения состояния ног у беременных применяются местные препараты:

• укрепляющие и тонизирующие стенки сосудов (Троксевазин, Венитан);
• облегчающие кровоток (Гепариновая мазь, Лиотон).

Нетрадиционное лечение

Справляться с отеками в домашних условиях можно не только лекарствами. Чаи с мочегонными травами, продукты пчеловодства более безопасны во время беременности. Существует несколько способов устранения отеков с помощью народных средств:

• Отвары мочегонных трав – хвоща, березовых почек, медвежьих ушек и спорыша. Длительность приема – до 3 недель.
• Клюквенный морс и отвар шиповника, заправленный медом.
• Массаж ступней замороженным отваром лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея). Делается на ночь.
• Легкое мочегонное действие оказывает отвар кураги, настоянный в течение 10 часов.
• Старинный «бабушкин» рецепт – компрессы на голени из свежего капустного листа.

Но даже народные рецепты, применяемые во время беременности, должны быть одобрены врачом.

Распространенные мифы об отеках у беременных

Отеки ног во время беременности — это то, что вызывает повышенное беспокойство и дискомфорт у женщин. И, как обычно в таких случаях проблема обрастает мифами, которыми руководствуются многие будущие мамочки:

1. Максимальное снижение потребления соли и жидкости избавит от отеков. Это неверный подход. Подобные ограничения не устранят отеки, но нанесут вред плоду. Женскому организму в период вынашивания ребенка требуется больше жидкости, поэтому обезвоживание недопустимо.
2. Отеки исключают спортивные занятия. Как раз наоборот – посильные упражнения их уменьшат. Но все должно быть в меру. Лучшие виды спорта – плавание, йога, специальная гимнастика для беременных. Физкультура поможет укрепить мышцы и лучше подготовиться к родам.
3. Лучший способ избавиться от отеков – принимать мочегонные препараты. Да, но только по назначению врача. Бесконтрольный прием приводит к обезвоживанию, от которого в первую очередь страдает будущий ребенок.
4. Отеки – это гестоз. Далеко не всегда, хотя держать под контролем нужно даже физиологические отеки.

Профилактика отеков при беременности

Несмотря на существенную перестройку физиологических процессов во время беременности многие из них можно и нужно держать под контролем, в частности, появление отечности на ногах. Как предупредить ее появление:

• постоянно контролируйте свой вес, его усиленный прирост может свидетельствовать о негативных процессах в организме;
• с начала беременности пересмотрите свой рацион и избавьтесь от вредных продуктов;
• не пренебрегайте пешими прогулками, особенно на поздних сроках беременности, когда риск образования отеков многократно повышается;
• отдыхая, старайтесь положить ноги на небольшое возвышение;
• старайтесь не пить воду на ночь, основной объем жидкости нужно выпивать до 7 часов вечера;
• делайте простые упражнения от отеков – на приподнятых ногах покрутите ступнями, попеременно потяните носочкина себя и от себя.

Беременность это временная перестройка организма, а не болезнь, которую надо лечить. Выполняя рекомендации доктора и соблюдая здоровый образ жизни можно избежать тяжелых состояний в конце беременности.