Что такое УЗДГ сосудов

Далеко не все знают что такое УЗДГ сосудов. Это информативное обследование, которое не вызывает болевых ощущений. Процедура помогает на начальных этапах развития выявить патологии больших и средних сосудов организма. Методику применяют для изучения особенностей кровообращения. Также ее используют при подозрениях на нарушение структуры и работы сосудов.

Что представляет из себя УЗДГ

Одним из наиболее информативных методов современной диагностики сосудов считается УЗДГ. Что оно из себя представляет и как его используют? Чаще всего его назначают для диагностики состояния магистральных, больших вен и артерий человеческого тела. Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как «ультразвуковая доплерография (или допплерография)».

От обычного ультразвукового исследования, которое помогает оценить структуру тканей в спокойном состоянии, эта процедура отличается тем, что позволяет анализировать движущиеся элементы. К ним относятся эритроциты и другие составляющие системы кровообращения.

Допплер (доплер) сосудов обеспечивает беспрепятственное попадание ультразвука в структуру тканей, которые находятся в движении. При этом частота сигнала меняется с учетом направления передвижения исследуемых элементов и их свойств.

УЗИ И УЗДГ выполняются с помощью одного и того же устройства. УЗИ является первым этапом диагностики, после чего проводится допплерография. Это позволяет провести комплексное обследование сосудов и проанализировать имеющиеся повреждения, а также определить направление крови.

Существует несколько разновидностей допплеровских режимов:

1. Цветной допплер – представляет собой картирование в цвете. Его обозначают как Color или Color flow doppler. С помощью этой процедуры удается понять, есть ли движение крови в определенной части ткани. Окрашивание в красный цвет свидетельствует о течении от датчика. Если наблюдается синий оттенок, это значит, что направление к нему.
2. Энергетический допплер – такой же тип исследования. При этом окраска имеет один цвет. Этот допплер позволяет улавливать мельчайшие скорости движения крови. Оба режима используются при выявлении наличия ее в ткани, что проявляется на мониторе.
3. Импульсный или спектральный допплер – позволяет определять скорость движения крови по сосуду. В этом режиме ультразвук попадает в вену, отражается и улавливается устройством, после чего направляется обратно. Как следствие, на мониторе появляется кривая. Процедуру применяют при необходимости измерения скорости течения крови в сосудах.
4. Постоянно-волновой режим допплера – в этом случае устройство все время посылает и принимает сигнал. Как следствие, удается уловить большие скорости, которые не регистрируются импульсным допплером. Современные устройства позволяют стереть грани между ними, поскольку импульсный режим может улавливать большие скорости. Устройство применяется в кардиологии.

Какие недуги позволяет выявить УЗДГ

Проведение допплерографических исследований позволяет выявить такие патологии:

• атеросклероз;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• аномальный ангиоспазм разного происхождения;
• аневризмы артерий нижних конечностей;
• аномальные соединения между венами и артериями;
• облитерирующее сужение, связанное с воспалением.

Процедуру проводят для диагностики и оценки результативности терапии патологий сосудов ног.

УЗДГ сосудов нижних конечностей выполняется при появлении таких признаков:

• постоянные отеки;
• ощущение онемения;
• слабость;
• болевые ощущения при движении и физических нагрузках;
• гипотермия, побледнение кожных покровов;
• перемежающаяся хромота;
• судороги неясного генеза;
• постоянное появление синяков при незначительных травмах и ушибах;
• симптомы венозной недостаточности – приобретение кожей синюшного оттенка, сосудистые звездочки, сетки, телеангиоэктазии, трофические патологии, выпирание сосудов.

Преимущества и недостатки этого метода

Процедура имеет много достоинств:

• отсутствие болевых ощущений и достоверность процедуры;
• нет побочных реакций;
• небольшая длительность манипуляции, возможность проведения в условиях амбулатории или на дому у пациента;
• можно применять для обследования беременных женщин, пожилых людей, детей раннего возраста, инвалидов;
• абсолютная безвредность – это дает возможность проводить процедуру много раз.

Недостатком процедуры считается высокая стоимость при проведении в частных клиниках. Если же сравнивать манипуляцию с ангиографией, магнитно-резонансной томографией или флебографией, она обойдется намного дешевле. Потому можно сделать вывод что УЗДГ считается оптимальным методом исследования кровотока.

Существуют ли противопоказания

Доплер считается полностью безопасным видом обследования. Его можно проводить людям любого пола и возраста. Процедура практически не влияет на человеческий организм. Потому ее разрешается выполнять беременным и детям.

Ограничения могут быть связаны исключительно с результатами исследования. В некоторых случаях получить четкую картину невозможно. К примеру, если человек пребывает в тяжелом состоянии или не понимает, что происходит.

Также не стоит выполнять исследование при повреждении кожи нижних конечностей. Это может привести к отрицательным реакциям на действие геля и получить неточные результаты.

Некоторые люди сталкиваются с аллергией на гель, который используется во время сеанса. В такой ситуации следует применять гипоаллергенное вещество. В остальном процедуру можно проводить всем людям.

Области применения обследования

Процедура УЗДГ позволяет визуализировать бедренные и подколенные артерии и вены, большеберцовые сосуды ног, а также их ответвления. Исследование проводится и для оценки состояния суральных, перфорантных, подвздошных, подкожных вен.

С помощью УЗДГ удается определить:

• локализацию искривленных сосудов, их форму, структуру стенок, диаметр;
• темпы кровообращения;
• целостность клапанов вен, рефлюкс при варикозе;
• зоны локализации атеросклеротических бляшек;
• наличие тромбов, их структура, плотность, риск смещения;
• аномальные артериовенозные анастомозы.

Сосуды ног

УЗДГ пораженных сосудов нижних конечностей проводят в таких случаях:

• систематическое онемение и отечность;
• слабость;
• беспричинные судороги;
• болевые ощущения и хромота при физических нагрузках;
• уменьшение местной температуры – холодные и бледные ноги.

Процедуру стоит проводить при появлении симптомов патологий вен ног. К ним относят изменение оттенка конечностей, образование сосудистых звездочек, выпирание и расширение сосудов, что заметно через кожу, повреждение дермы, которое перетекает в трофические язвы.

Сосуды головы и шеи

Выполнение транскраниальной допплерографии (ТКДГ) сосудов головного мозга показано в таких случаях:

• систематические боли и ощущение тяжести в голове;
• шум в ушах;
• головокружения и обморочные состояния;
• ухудшение зрения, не связанное с возрастными изменениями и болезнями глаз;
• нарушения координации движения, ощущение слабости и покалывания в конечностях, проблемы с тактильными ощущениями;
• тревожный сон;
• проблемы с речью;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• травматические повреждения головы.

Проведение УЗДГ сосудов головы и шеи у грудных детей показано при гипоксии, патологиях центральной нервной системы, недоношенности.

Сосуды почек

УЗДГ пораженных сосудов почек проводят при:

• наличии артериальной гипертензии и подозрение на связь нарушения с болезнями почек;
• разном размере органов;
• признаках почечной недостаточности;
• симптомах тромбоза;
• травматических повреждениях;
• подозрении на нарушение кровообращения.

К УЗДГ почечных сосудов требуется небольшая подготовка. За две суток до манипуляции стоит отказаться от продуктов и напитков, которые увеличивают газообразование.

Сосуды сердца

Эта процедура помогает визуализировать кровоток в сердечных сосудах и выявить его нарушение. Как правило, допплерографию дополняют эхокардиографией. Эта процедура требуется для визуализации органа, предсердий, миокарда и желудочков.

При этом допплерография помогает получить цветное изображение движения крови в сердце и выявить тромбы, бляшки, сужение сосудистых просветов, спазмы и аневризмы. С помощью этой процедуры удается выявить отклонения в работе на начальном этапе их появления.

Диагностическое исследование проводят при:

• болевых ощущения в области грудной клетки;
• одышке;
• артериальной гипертензии;
• тахикардии, проблемах с ритмом;
• патологии сердца – к ним относятся пороки, ишемия и другие нарушения;
• ожирение или существенные нагрузки на сердце – они возникают при занятиях тяжелым физическим трудом, поднятии тяжелых предметов, спортивных перегрузках.

Мужская половая система

Исследование сосудов половой системы помогает определить причины нарушений эрекции у мужчин. Применение особой техники позволяет получить информацию относительно кровообращения, изменения которого провоцируют проблемы.

УЗДГ кровообращения в половой артерии и вене выполняют при появлении нарушений эрекции. Они могут быть связаны с такими факторами:

• травматическим повреждением члена;
• новообразованиями;
• чужеродными объектами в уретре;
• болезнью Пейрони – для ее характерна деформация.

Допплерографию проводят при появлении болевого синдрома во время половых контактов. Ультразвуковое исследование показано перед оперативными вмешательствами.

При беременности

Проведение допплерометрии сосудов при беременности показано после 21 недели. Это обследование может быть частью планового УЗИ или назначаться отдельно.

Как правило, рекомендуется при:

1. Наличии у будущей матери серьезных патологий. К ним относят артериальную гипертензию, снижение гемоглобина, миому матки. Также процедуру проводят при заболеваниях почек, позднем токсикозе, инфекциях, которые передаются половым путем.
2. Многоплодной беременности.
3. Значительном перенашивании ребенка.
4. Возрасте женщины менее 18 лет или более 35.
5. Кровянистых выделениях.
6. Резус-конфликте.
7. Нарушениях и патологиях во время предыдущих беременностей.
8. Проблемах с плодом или плацентой. УЗДГ показано при угрозе преждевременного прерывания беременности, обвитии пуповиной, симптомах кислородного голодания ребенка. Также процедуру выполняют, если развитие ребенка не соответствует срокам или наблюдается отслоение плаценты.
9. Наличии вредных привычек у будущей матери.
10. Падении и травматическом повреждении. Особенно опасны удары в области живота.

Как подготовиться к УЗДГ

УЗДГ пораженных сосудов ног или других частей тела не требует особой подготовки. Ноги стоит вымыть и гладко выбрить. Это поможет создать оптимальные условия для работы врача. В день процедуры не рекомендуется пить спиртные напитки, крепкий чай или кофе. Также нельзя употреблять энергетики.

Помимо этого, врачи запрещают нагружать ноги – слишком много бегать или ходить. Также не нужно поднимать тяжелые предметы. За 2 часа до процедуры запрещено курить.

Обследование выполняется в утреннее время суток. С собой следует взять полотенце или стерильные салфетки. С их помощью можно убрать гель с ног после процедуры. Если ранее проводились другие исследования, их нужно взять с собой.

Описание процесса проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится по такой схеме:

• прежде всего нужно снять одежду;
• исследование выполняют лежа или стоя – решение об этом принимает врач;
• кожу ног обрабатывают специальным гелем – он помогает проводить ультразвуковые волны;
• последовательно обследовать всю поверхность нижних конечностей;
• в результате изображение появляется на экране;
• специалист записывает данные и проводит их анализ.

УЗДГ часто делают на животе. Также врач может попросить пациента встать на носочки или поместить под стопы валик. Это помогает провести обследование малоберцовых или подколенных сосудов. Также может проводиться исследование подкожных и суральных вен, которые находятся на задней поверхности.

Если пациенту нужно лечь на спину и наполовину согнуть ноги, самыми доступными для визуализации становятся сосуды передней поверхности конечностей.

Чтобы выявить обратный заброс крови, стоит провести несколько специальных тестов:

1. Компрессионный – ноги нужно сдавить и в таком положении выполнить оценку кровообращения.
2. Вальсальвы – необходимо сделать глубокий вдох, зажать нос и рот, напрячься и попытаться сделать выдох. При наличии варикозного расширения вен возникает рефлюкс.

Исследование сосудов ног проводится в течение четверти часа. Результат удается получить сразу на руки, после чего можно идти домой.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования осуществляется врачом. В нормальном состоянии должны быть:

• вены – не расширенными и полностью проходимыми;
• стенки – без утолщений;
• клапаны – не деформированные;
• артерии – без сужений.

Должно наблюдаться отсутствие рефлюкса, атеросклеротических бляшек.

В информационном листе отмечают такие сведения:

1. Лодыжечно-плечевой индекс. Параметр показывает соотношение давления в районе лодыжки к плечевому поясу. Предельное значение – 0,9. После физических нагрузок он повышается. Это стоит учитывать при выполнении допплерографии. При потребности такие сведения уточняет врач. При значении менее 0,9 можно заподозрить нарушение кровообращения в этой части тела и появление соответствующих патологий. В таком случае возникает потребности в корректирующем лечении.
2. Индекс давления между плечом и пальцем. Нормальный параметр должен превышать 0,8.
3. Кровообращение в бедренной артерии. В нормальном состоянии параметр составляет 100 см в секунду. Около голени он снижается до 50 см/с.
4. Индекс резистентности бедренной артерии. Значение составляет 100 см/с.
5. Пульсационный индекс большеберцовой артерии. Должен быть минимум 180 см/с.

Уменьшение перечисленных параметров говорит о сужении сосудов. Как следствие, возникают патологии в ногах. В такой ситуации не удастся обойтись без лечения. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск появления опасных последствий.

При расшифровке УЗДГ врач обязательно указывает тип кровотока. Он может иметь такие разновидности:

1. Турбулентный. Наблюдается неполное сужение артерий в зоне пораженного участка. Проблему выявляют при стенозе или изменении просвета сосуда. Патология может быть связана с различными факторами, которые имеют соответствующие симптомы. В таком случае необходимо детальное обследование, комбинированная терапия, методы профилактики.
2. Магистральный. Кровоток наблюдается в плечевой и бедренной артериях. Также он характерен для других крупных сосудов.
3. Коллатеральный. Этот тип расположен ниже зоны, в которой полностью отсутствует кровообращение.

УЗДГ у детей

Детям процедуру проводят в таких ситуациях:

• замедление речевого развития;
• головные боли и головокружения;
• обморочные состояния;
• астенический синдром;
• травматические повреждения шеи и головы, подозрение на поражение позвонков шейного отдела;
• приступы эпилепсии и прочие пароксизмальные состояния;
• когнитивные нарушения – ухудшение памяти и внимания, проблемы с концентрацией;
• отставание в интеллектуальном или физическом развитии;
• проблемы с усидчивостью, психоэмоциональная неуравновешенность, трудности с обучением.

Допплерография проводится детям раннего возраста при наличии родовых травм, симптомов гипоксии или увеличения внутричерепного давления.

Готовиться к УЗДГ не требуется. Ребенка младше года перед обследованием рекомендуется накормить. Лучше всего выбрать время, когда малыш будет спать. С детьми от двух до четырех лет рекомендуется поиграть во врача, чтобы они не пугались.

Чтобы добиться правильных и информативных результатов, исследование стоит проводить только в спокойном состоянии. Повышенная неврологическая активность оказывает существенное влияние на кровообращение в головном мозге. Процедура, как правило, длится не больше получаса. УЗДГ не имеет противопоказаний. Потому она не приносит вреда детскому организму.

Где делают и сколько стоит обследование

УЗДГ пораженных нижних конечностей можно сделать в частной или государственной клинике. Вторые не всегда имеют необходимое оборудование в рабочем состоянии.

К преимуществам частных клиник относят следующее:

• спокойная обстановка;
• отсутствие необходимости в длительном пребывании в очереди, поскольку прием проводится по записи;
• индивидуальный подход к пациентам;
• гарантия достоверных результатов;
• возможность получения консультации врача сразу после исследования;
• отсутствие необходимости в направлении от флеболога.

Недостатком таких учреждений считается высокая цена. При этом интерпретация результатов не всегда входит в расчеты.

Стоимость манипуляции зависит от города, репутации клиники, квалификации врача, качества оборудования. В Москве диапазон цен составляет от 2000 до 23000 рублей. В Санкт-Петербурге процедуру можно сделать за 2000–10000 рублей.

УЗДГ сосудов представляет собой современную и информативную диагностическую манипуляцию. Она помогает поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение. Методика отличается множеством преимуществ и почти не имеет противопоказаний. С ее помощью удается выявить серьезные патологии на начальном этапе развития. Это помогает избежать опасных осложнений.