Варикозная трансформация подкожных вен

Возникновение варикозной трансформации большой подкожной вены считается довольно серьезной патологией. Под этим термином понимают расширение и деформацию сосудов. Такие изменения связаны с поражением клапанного аппарата, повреждением целостности, нарушением строения и работы коллагеновых элементов стенок вен.

В России такой диагноз ставят более чем 30 000 000 человек. При этом 15% людей сталкивается с трофическими расстройствами. В последнее время варикозная трансформация подкожных вен встречается все чаще. При этом заболеванием страдают довольно молодые люди, включая подростков.

Что представляют из себя малая и большая подкожные вены

Большая подкожная вена представляет собой поверхностный сосуд. Она берет начало над медиальными лодыжками и проходит в направлении медиальных элементов нижних конечностей. В области паха сосуд входит в вену бедра. Также он принимает множество подкожных вен переднемедиальной части голени. Это довольно крупная структура, которая включает 5–10 пар клапанов.

Малая подкожная вена нижней конечности представляет собой продолжение латеральной краевой вены ступни. Она включает большое количество клапанов. Этот сосуд впадает в подколенную вену.

Ступени развития и симптомы варикозной трансформации

Для болезни характерно несколько стадий развития. Каждый из этапов варикозной трансформации БПВ имеет определенные симптомы и особенности.

Существует две компенсационные стадии:

• 1а – на этом этапе у человека возникает ощущение тяжести и жжения. Нередко присутствуют болевые ощущения, распирание. Иногда люди жалуются на появление судорог по ночам.
• 1б – на этой стадии появляются дополнительные проявления. У человека возникают систематические отеки после рабочего дня на ногах. Эти симптомы исчезают самостоятельно после ночного отдыха.

Помимо этого, существуют две стадии декомпенсации патологии:

• 2а – на этом этапе наблюдаются предвестники трофической язвы. К ним относят изменение оттенка кожи, появление ощущения зуда в районе большой подкожной вены. Нередко люди жалуются на отечность, которая не проходит даже по утрам. Многие пациенты испытывают боли и частые судороги.
• 2б – эта стадия сопровождается выраженным воспалением в мягких тканях. На этом этапе появляются трофические язвы, формируются тромбы. Нередко пациенты сталкиваются с варикозным дерматитом и экземой. При развитии заболевания кожа становится бледной или синюшной. При появлении глубоких язв возникает кровотечение.

Патология сопровождается выраженными внешними проявлениями. При развитии варикозной трансформации появляются звездочки, которые обладают синевато-красным оттенком. Также образуются и расширяются узлы. Они скручиваются в виде спирали. В поврежденной части конечности возникает ощущение жара.

Если человек ложится или поднимает нижние конечности, кажется, что вена пропадает. Когда он встает, сосуд набухает и увеличивается в размерах. Заболевание провоцирует ощущение сухости дермы. Она приобретает синеватый оттенок.

Чтобы избежать отрицательных последствий для здоровья, важно обратить внимание на симптомы патологии. Благодаря этому удастся вовремя начать лечение и избежать опасных последствий для здоровья. Вне зависимости от клинической картины следует своевременно обращаться к врачу. Диагностические процедуры помогают выявить аномалию уже на начальных стадиях.

Диагностика варикозной трансформации

Чтобы выявить варикоз БПВ, врач должен выполнить осмотр ног пациента. Он сумеет визуально оценить состояние пораженного сосуда. На основании опроса и осмотра пациента врач поставит диагноз.

Для его уточнения стоит провести инструментальные исследования и сделать функциональные пробы. Сегодня существует множество методик, которые позволяют поставить точный диагноз.

К наиболее информативным процедурам относят:

1. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. Позволяет получить представление о состоянии кровообращения. Процедура считается доступной, а потому широко распространена.
2. Флебография. Это рентгенологическая методика, которая позволяет визуализировать вены ног. С ее помощью можно выявить варикозное расширение вен и определить его осложнения – в частности, тромбофлебит. При выполнении процедуры венозную сеть заполняют контрастным веществом по кровяному току или в обратном направлении. Если используется внутрикостная методика, вещество помещают в губчатую часть костей.
3. Ультразвуковая доплерография сосудов нижних конечностей. В основе лежит эффект Доплера. Процедура базируется на способности двигающихся предметов отражать ультразвуковое излучение с другой частотой. При направлении движения к датчику частота сигнала увеличивается. В противоположной ситуации она уменьшается. Сочетание ультразвукового исследования и доплерографии помогает оценить состояние просвета сосудов и зарегистрировать параметры кровотока.
4. Радионуклидная флебосцинтиграфия. Помогает получить изображение светящейся крови с введенным радионуклидным элементом. Так можно оценить среднюю длительность перемещения крови в состоянии покоя и после нагрузок.

Чтобы диагностировать патологию, используют функциональные пробы. К наиболее информативным исследованиям относят:

1. Пробы Троянова и Шварца, которые помогают оценить состояние клапанов больного сосуда.
2. Пробы Пратта, Барроу-Шейниса. Эти манипуляции отображают состояние клапанов перфорантных сосудов.

Причины

К появлению проблем приводят самые разные факторы. Чтобы справиться с патологией, необходимо установить ее причину.

Наследственность

Варикозное расширение БПВ и МПВ часто обусловлено генетической склонностью. В большинстве случаев у ближайших родственников пациента присутствует определенная форма варикоза.

Генетическим путем передается слабость соединительных тканей. Также человек может иметь наследственную склонность к недостаточности венозных клапанов. Нередко у близких родственников наблюдается высокая свертываемость крови.

Лишний вес

Поражение больших подкожных вен часто связано с ожирением. Лишний вес провоцирует увеличение нагрузки на сосуды ног.

Прежде всего это относится к пожилым женщинам. Высокий индекс массы тела увеличивает риск варикоза на 50%.

Некоторые профессии

Причиной проблем становятся продолжительные однообразные нагрузки. Варикозному расширению подвержены люди, которые вынуждены долгое время сидеть или стоять. Отсутствие двигательной активности провоцирует застой венозной крови. При этом стенки сосудов растягиваются.

Вызвать расширение вен способны избыточные физические нагрузки. К болезни приводят силовые виды спорта и постоянное ношение тяжелых предметов.

Многие врачи уверяют, что варикозная трансформация считается платой человека на прямохождение. Потому ей в большей степени подвержены люди, работа которых вынуждает долго стоять на ногах. В группу риска входят хирурги, повара, официанты. Также варикозной трансформацией часто страдают парикмахеры, продавцы, офисные работники.

Проблемы с гормонами

Стенки венозных сосудов могут пострадать вследствие высокого уровня прогестерона, эстрогенов и других гормонов. При дисбалансе существенно снижается тонус вен. В результате многократно повышается угроза варикозной трансформации.

К ключевым причинам проблем относят применение гормональных контрацептивов и различных препаратов в профилактических целях. Также к заболеванию может привести заместительная гормональная терапия.

Гормональный фон существенно меняется и во время беременности. Именно поэтому многие женщины сталкиваются с развитием варикозной трансформации вен в период вынашивания ребенка. Причиной проблем становится не только гормональный дисбаланс. К появлению заболевания во время беременности приводят следующие факторы:

• существенное увеличение количества циркулирующей крови;
• сдавленность забрюшинных вен увеличившейся в размере матки;
• повышение внутрибрюшного давления, которое наблюдается при родах.

В третьем триместре подкожная вена существенно увеличивается в диаметре. После родов она не всегда может вернуться в первоначальное состояние. Это значительно увеличивает риск развития недуга.

Другие причины

Причиной возникновения заболевания становится неудобная одежда. Женщины, которые привыкли носить тесное белье, облегающие брюки или тугие корсеты, часто страдают варикозом. Такие вещи негативно влияют на нормальное кровообращение в основных венозных сосудах, которые находятся в зоне паховых складок и брюшной стенки.

Еще одним распространенным фактором считается нарушение питания. При систематическом употреблении продуктов, которые с трудом перевариваются, сосудистые стенки теряют эластичность.

При нехватке клетчатки есть риск возникновения запоров. Нарушение стула увеличивает давление в брюшной полости. Отсутствие в меню овощей и фруктов, которые содержат много витаминов, провоцирует ухудшение характеристик крови. Все это создает предпосылки для развития опасной болезни.

Также появление варикозной трансформации может быть обусловлено патологическим венозным рефлюксом. Для этого нарушения характерны проблемы с оттоком крови из глубоких сосудов в подкожные. Постоянное влияние высокого давления провоцирует удлинение и расширение поверхностных вен. Они приобретают извитую структуру.

Методы лечения

Справиться с варикозной трансформацией помогут хирургические методы лечения. В простых ситуациях достаточно применения малоинвазивных процедур. Используя медикаментозные препараты и других консервативные методики, можно добиться временного улучшения состояния пациента и предотвратить трансформацию патологии в запущенную форму.

Склеротерапия

Основным методом лечения варикозной трансформации БПВ и МПВ считается склеротерапия. При проведении этой процедуры в поврежденный сосуд вводят склерозант. Это вещество перекрывает его просвет.

Манипуляция не влечет повреждения мягких тканей. Ее выполняют под постоянным ультразвуковым наблюдением. Благодаря этому риск осложнений минимален.

Хирургическое вмешательство

Для восстановления пораженного сосуда может применяться лазеротерапия. В ее основе лежит методика избирательной фотокоагуляции. Она базируется на отличиях в способностях тканей поглощать световую энергию. Процедура не требует контакта инструмента с мягкими тканями.

Применение фокусирующей насадки помогает направить лазерный луч на поврежденный фрагмент сосуда. Гемоглобин способствует поглощению световых лучей нужного диапазона. В итоге сосудистый эндотелий разрушается, а стенки вен – склеиваются.

В сложных случаях варикозной трансформации малоинвазивные методики не дадут желаемых результатов. В такой ситуации не удастся обойтись без полноценного хирургического вмешательства. К распространенным процедурам относят:

1. Флебэктомию. При проведении манипуляции на коже выполняют разрезы. Их длина составляет 2–5 см. При этом подкожную вену отделяют от прилегающих тканей и удаляют. Хирургическое вмешательство считается весьма травматичным. Потому сегодня его практически не используют. После операции остаются большие шрамы, нередко страдает чувствительность эпителия. На восстановление уходит две–четыре недели.
2. Минифлебэктомию. Хирург делает на коже небольшие проколы, через которые он осуществляет извлечение вены. Для этой цели применяют особые крючки разных размеров. Также процедура требует использования шпателей. Проколы делают узким скальпелем. Также для этой цели применяют полую иглу большого размера. После хирургического вмешательства на коже не остается рубцов и шрамов. Период восстановления не занимает много времени. Он длится всего 3 дня.
3. Комбинированные процедуры. Врач удаляет пораженный фрагмент вены и перекрывает просветы оставшихся элементов сосуда. Это позволяет добиться необходимых результатов.

Можно ли обойтись медикаментозным лечением

Полностью устранить варикозную трансформацию на ногах с помощью медикаментозных препаратов не удастся. Такая терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания.

Применять Детралекс, Венорутон, Лиотон-гель при более серьезных стадиях патологии бесполезно. Тем не менее на начальных этапах развития болезни они помогают укрепить стенки сосудов и увеличить их сократительную активность.

При таком диагнозе нередко назначают антикоагулянты. Они предотвращают сгущение крови и появление венозного застоя, который создает предпосылки для образования варикозных узлов.

Если к варикозной трансформации присоединяется тромбофлебит, возникает потребность в применении антиагрегантов. К ним, в частности, относят Аспирин. Это лекарственное средство способствует растворению сгустков крови.

При таком диагнозе часто используют противовоспалительные препараты. Такие медикаментозные средства, как Ибупрофен или Диклофенак помогают справиться с отеками. Они устраняют гиперемию и ощущение зуда.

Немаловажное значение имеет проведение компрессионной терапии. При таком диагнозе врач может рекомендовать использование специальных колготок, гольфов и чулок. Они производят равномерное давление на сосуды ног. В результате происходит усиление кровообращения. Это помогает справиться с венозным застоем.

Помогают ли народные рецепты

В дополнение к стандартным методам лечения можно применять народные рецепты. К наиболее действенным средствам относят:

1. Настой белой акации, окопника, каланхоэ. Сырье рекомендуется измельчить и поместить в стеклянную емкость. К 50 гаммам средства нужно добавить 200 мл спирта. Оставить на две недели настаиваться. Готовый состав профильтровать. Пользоваться средством для растирания кожи нижних конечностей. Применять состав рекомендуется месяц.
2. Хозяйственное мыло. Чтобы получить действенный состав, нужно взять 200 граммов мыла и измельчить при помощи терки. Смешать с таким же объемом свиного сала. Добавить в состав измельченную луковицу. Все компоненты хорошо перемешать и оставить на 24 часа настаиваться. Применять смесь для компрессов.
3. Мед. Этот продукт применяют в форме компрессов и примочек. Их нужно ставить на 2–3 часа. Если лечение легко переносится, его продолжительность можно увеличивать до четырех–пяти часов. Применять мед рекомендуется в течение двух–трех недель.
4. Яблочный уксус. В составе вещества есть элементы, которые благоприятно влияют на тонус стенок сосудов. С их помощью удается справиться с отеками и восстановить кровоток. Уксус можно принимать внутрь. Для этого его рекомендуется смешивать с водой в пропорции 1:5. Местную терапию проводят с помощью компрессов.
5. Мускатный орех. Этот продукт способствует активизации кровотока. С его помощью удается справиться с симптомами тромбофлебита. Чтобы добиться хороших результатов, 2–3 орешка нужно измельчить при помощи терки и добавить 500 мл кипятка. Также в состав стоит положить большую ложку меда. Готовый настой рекомендуется применять по утрам. Разовая доза – столовая ложка. Пить средство стоит на голодный желудок.
6. Морскую соль. Средство применяют для компрессов и ножных ванн. Чтобы сделать действенный компресс, нужно смешать соль с водой. В результате должна получиться консистенция кашицы. Прикладывать полученное средство к проблемным участкам. Его нужно менять с интервалом в 3 часа. После окончания манипуляции солевой компресс достаточно смыть водой.

Народные средства дают результаты исключительно на начальных стадиях болезни. В любом случае перед применением конкретного продукта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Также стоит учитывать риск появления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов. Потому перед нанесением компресса на проблемный участок рекомендуется сделать тест на аллергическую реакцию.

Профилактика

Чтобы не допустить развития варикозной трансформации притоков БПВ, необходимо придерживаться целого ряда рекомендаций.

К основным методам профилактики относят следующее:

1. Отказаться от употребления жирных и жареных продуктов. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи.
2. Носить компрессионное белье людям, которые находятся в группе риска. Это же нужно делать и беременным женщинам.
3. Снизить продолжительность статических нагрузок.
4. Наладить гормональный фон.
5. Вовремя заниматься лечением геморроя.
6. Обеспечить регулярные спортивные нагрузки. Важно следить, чтобы они были умеренными.
7. Избавляться от лишнего веса.
8. Отказаться от использования тесной одежды.

Варикозная трансформация вен считается опасной патологией, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Это нарушение может стать причиной осложнений и существенно ухудшить качество жизни. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические процедуры и подберет адекватную терапию.